Питание после удаления желчного пузыря важные советы. Диета и питание после удаления желчного пузыря

Очень многих пациентов волнует вопрос о том, как жить после удаления желчного пузыря. Будет ли их жизнь такой же полноценной, или они обречены на инвалидность? Возможно ли полное восстановление после удаления желчного пузыря? В нашем организме нет лишних органов, но все они условно подразделяются на те, без которых дальнейшее существование просто невозможно и на те, при отсутствии которых организм может функционировать

Процесс, при котором удаляется желчный пузырь, это вынужденная процедура, она является следствием образования камней и сбоя в организме, после которого желчный пузырь перестает нормально функционировать. Камни, которые появляются в желчном пузыре, начинают образовываться вследствие хронического холецистита.

Диета после удаления желчного пузыря предотвратит появление постхолецистэктомического синдрома.

Можно:		Нельзя:
пшеничный и ржаной хлеб (вчерашний);	хлеб и хлебобулочные изделия	сдобное тесто;
каши любые, особенно овсяная и гречневая; макароны, вермишель;	крупяные и макаронные изделия
мясо нежирное (говядина, курица, индейка, кролик) в вареном виде запеченное или приготовленное на пару: фрикадельки, кнели, паровые котлеты;	мясо	жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка);
рыба нежирная в отварном виде;	рыба	рыба в жареном виде;
супы крупяные, фруктовые, молочные; бульоны некрепкие (мясные и рыбные); борщи, щи вегетарианские;	супы	рыбные и грибные бульоны;
творог, кефир, молочнокислые продукты; сыр неострый (в т.ч. плавленый);	Молочные продукты
масло сливочное в ограниченном количестве; растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое) - 20-30 г в день;	жиры	животные жиры;
овощи любые в отварном, печеном и сыром виде; фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром и вареном виде;	овощи и фрукты	шпинат, лук, редис, редька, клюква;
сухое печенье;	кондитерские изделия	торты, крем, мороженое; газированные напитки; шоколад;
	Закуски, консервированные продукты
соки овощные, фруктовые; компоты, кисели, отвар шиповника	напитки	алкогольные напитки; крепкий чай; крепкий кофе
Ессентуки №4, №17, Смирновская, Славяновская, сульфатный Нарзан по 100-200 мл в теплом виде (40-45°) по 3 раза в день за 30-60 мин, до еды	Минеральные воды

Послеоперационный период - пребывание в больнице.

После обычной неосложненной лапароскопической холецистэктомии пациент из операционной поступает в отделение интенсивной терапии, где он проводит ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем пациента переводят в палату, где он получает назначенное послеоперационное лечение. В течение первых 4-6 часов после операции пациенту нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл. Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати. В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможен ортостатический коллапс - обморок).

На следующий день после операции пациент может свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости. В первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жаренной пищи. Питание пациента в первые дни после лапароскопической холецистэктомии может включать кисломолочные продукты: обезжиренные творог, кефир, йогурт; каши на воде (овсяную, гречневую); бананы, печеные яблоки; картофельное пюре, овощные супы; отварное мясо: нежирная говядина или куриная грудка.

При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.

Пациенты молодого возраста, после операции по поводу хронического калькулезного холецистита могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней. При выписке вам выдадут больничный лист (если он вам необходим) и выписку из карты стационарного больного, где будет изложен ваш диагноз и особенности проведения операции, а также рекомендации по режиму питания, физических нагрузок и медикаментозного лечения. Больничный лист выдается на время пребывания пациента в стационаре и на 3 дня после выписки, после чего необходимо его продления у хирурга поликлиники.

Послеоперационный период - первый месяц после операции.

В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются - соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.

Соблюдение режима физической нагрузки.

Любое оперативное вмешательство сопровождается травмой тканей, наркозом, что требует восстановления организма. Обычный период реабилитации после лапароскопической холецистэктомии составляет от 7 до 28 дней (в зависимости от характера деятельности пациента). Несмотря на то, что через 2-3 дня после операции пациент чувствует себя удовлетворительно и может свободно ходить, гулять на улице, даже ездить на автомобиле, мы рекомендуем находится дома и не выходит на работу минимум 7 дней после операции, которые требуются организму для восстановления. В это время пациент может чувствовать слабость, повышенную утомляемость.

После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.

Диета.

Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жаренной, пряной пищи, регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение.

После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Обычно это кетанов, парацетамол, этол-форт.

У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков (но-шпа или дротаверин, бускопан) в течение 7-10 дней.

Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк) позволяет улучшить литогенность желчи, ликвидировать возможный микрохолелитиаз.

Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.

Уход за послеоперационными ранами.

В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках «Тегадерм» (они выглядят как прозрачная пленка) возможно принимать душ, наклейки «Медипор» (пластырь белого цвета) перед приемом душа нужно снять. Душ можно принимать начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы не является противопоказанным, однако не следует мыть раны с гелями или мылом и тереть мочалкой. После принятия душа следует смазать раны 5% раствором йода (либо раствором бетадина, либо бриллиантовым зеленым, либо 70% этиловым спиртом). Раны можно вести открытым методом, без повязок. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до снятия швов и в течение 5 дней после снятия швов.

Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-8 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра, процедура является безболезненной.

Возможные осложнения холецистэктомии.

Любая операция может сопровождаться нежелательными эффектами и осложнениями. После любой технологии холецистэктомии возможны осложнения.

Осложнения со стороны ран.

Это могут быть подкожные кровоизлияния (синяки) которые проходят самостоятельно в течение 7-10 дней. Специального лечения не требуют.

Возможны покраснения кожи вокруг раны, появления болезненных уплотнений в области ран. Чаще всего это связано с раневой инфекцией. Несмотря на проводимую профилактику таких осложнений, частота раневой инфекции составляет 1-2%. В случае появления подобных симптомов следует как можно быстрее обратится к врачу. Позднее обращение может привести к нагноению ран, что обычно требует хирургического вмешательства под местной анестезией (санация нагноившейся раны) с последующими перевязками и возможной антибиотикотерапией.

Несмотря на то, что в нашей клинике используют современный высококачественный и высокотехнологичный инструментарий и современный шовный материал, при котором раны ушивают косметическими швами, однако у 5-7% пациентов возможно образования гипертрофических или келоидных рубцов. Данное осложнение связано с индивидуальными особенностями реакции ткани пациента и, при неудовлетворенности пациента косметическим результатом может потребовать специального лечения.

У 0,1-0,3% больных возможно развитие грыж в местах троакарных ран. Данное осложнение чаще всего связано с особенностями соединительной ткани пациента и может потребовать хирургической коррекции в отдаленном периоде.

Осложнения со стороны брюшной полости.

Очень редко возможны осложнения со стороны брюшной полости, которые могут потребовать повторных вмешательств: либо малоинвазивных пункций под контролем ультрасонографии, либо повторных лапароскопий либо даже лапаротомий (открытых операций на брюшной полости). Частота таких осложнений не превышает 1:1000 операций. Это могут быть внутрибрюшные кровотечения, гематомы, гнойные осложнения в брюшной полости (подпеченочный, поддиафрагмальный абсцессы, абсцессы печени, перитонит).

Резидуальный холедохолитиаз.

По данным статистики от 5 до 20% пациентов с желчнокаменной болезнью имеют также сопутствующие камни в желчных протоках (холедохолитиаз). Комплекс обследований, проводимый в предоперационном периоде, направлен на выявление такого осложнения и применение адекватных ему методов лечения (это может быть ретроградная папиллосфинктеротомия - рассечение устья общего желчного протока эндоскопическим путем до операции, либо интраоперационная ревизия желчных протоков с удалением конкрементов). К сожалению ни один из методов дооперационной диагностики и интраоперационной оценки не имеет 100% эффективности в выявлении камней. У 0,3-0,5% пациентов камни в желчных протоках могут быть не выявлены до и во время операции и вызвать осложнения в послеоперационном периоде (наиболее частым из которых является механическая желтуха). Возникновение такого осложнения требует выполнения эндоскопического (с помощью гастродуоденоскопа, введенного через рот в желудок и двенадцатиперстную кишку) вмешательства - ретроградной папилосфинкторомии и транспапиллярной санации желчных протоков. В исключительных случаях возможно повторная лапароскопическая или открытая операция.

Желчеистечение.

Истечение желчи по дренажу в послеоперационном периоде встречается у 1:200-1:300 пациентов, чаще всего оно является следствием выделения желчи из ложа желчного пузыря на печени и прекращается самостоятельно через 2-3 дня. Такое осложнение может потребовать удлинения пребывания в стационаре. Однако желчеистечение по дренажу может быть и симптомом повреждения желчных протоков.

Повреждения желчных протоков.

Повреждения желчных протоков являются одними из наиболее тяжелых осложнений при всех видах холецистэктомии, в том числе и лапароскопической. В традиционной открытой хирургии частота тяжелых повреждений желчных протоков составляла 1 на 1500 операций. В первые годы освоения лапароскопической технологии частота этого осложнения вросла в 3 раза - до 1:500 операций, однако с ростом опыта хирургов и развитием технологии стабилизировалась на уровне 1 на 1000 операций. Известный российский специалист по этой проблеме Эдуард Израилевич Гальперин в 2004 году писал: «... Ни длительность заболевания, ни характер операции (неотложная или плановая), ни диаметр протока и даже профессиональный стаж хирурга не влияют на возможность повреждения протоков...». Возникновение такого осложнения может потребовать повторного оперативного вмешательства и длительного периода реабилитации.

Аллергические реакции на медикаменты.

Тенденцией современного мира является все большее возрастание аллергизации населения, поэтому аллергические реакции на медикаменты (как относительно легкие - крапивница, аллергический дерматит) так и более тяжелые (отек Квинке, анафилактический шок). Несмотря на то, что в нашей клинике перед назначением медикаментозных препаратов проводятся аллергологические тесты, однако возникновение аллергических реакций возможно, при этом требуется дополнительное медикаментозное лечение. Пожалуйста, если вы знаете о своей личной непереносимости каких либо медицинских препаратов, обязательно скажите об этом лечащему врачу.

Тромбоэмболические осложнения.

Венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии являются опасными для жизни осложнениями любого оперативного вмешательства. Именно поэтому большой внимание уделяют профилактике этих осложнений. В зависимости от определенной лечащим врачом у вас степени риска будут назначены профилактические мероприятия: бинтование нижних конечностей, введение низкомолекулярных гепаринов.

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Любая, даже малоинвазивная, операция является стрессом для организма, и способна провоцировать обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому у пациентов, имеющих риск такого осложнения возможно проведение профилактики противоязвенными препаратами в послеоперационном периоде.

Несмотря на то, что любое оперативное вмешательство несет определенный риск осложнений, однако отказ от операции или затягивание с ее выполнением также имеет риск развития тяжелых заболевания или осложнений. Несмотря на то, что врачи клиники уделяют большое внимание профилактике возможных осложнений, значительная роль в этом принадлежит пациенту. Выполнение холецистэктомии в плановом порядке, при незапущенных формах болезни несет гораздо меньший риск нежелательных отклонений от нормального течения операции и послеоперационного периода. Большое значение также имеет и ответственность пациента за строгое соблюдение режима и рекомендаций врачей.

Реабилитация в отдаленные сроки после холецистэктомии.

Большинство пациентов после холецистэктомии полностью излечиваются от тех симптомов, которые их беспокоили и через 1-6 месяцев после операции возвращаются к обычной жизни. Если холецистэктомия выполнена вовремя, до возникновения сопутствующей патологии со стороны других органов пищеварительной системы, пациент может питаться без ограничений (что не отменяет необходимости правильного здорового питания), не ограничивать себя в физических нагрузках, не принимать специальных препаратов.

Если же у пациента есть уже развившаяся сопутствующая патология со стороны пищеварительной системы (гастрит, хронический панкреатит, дискинезия) ему следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога с целью коррекции этой патологии. Врач гастроэнтеролог подберет вам рекомендации по образу жизни, режиму питания, диетическим особенностям питания и, при необходимости, медикаментозное лечение.

Сохранить в соцсетях:

Человеческий организм является хрупкой системой и любое оперативное вмешательство приводит к серьезным последствиям. Необходимо дать возможность восстановить привычные функции и минимально нагружать его на период реабилитации. Меню после удаления желчного пузыря первый месяц корректируется в обязательном порядке. Из системы ЖКТ исключается целый орган, а это значит, что процесс питания и усвоения питательных веществ уже никогда не станет прежним. Телу нужно дать возможность привыкнуть к отсутствию желчного пузыря, и соответствующая диета будет в этом лучшим помощником.

При операции на желчном пузыре печень не перестает создавать желчь, однако теряется резервуар для ее накопления, хранения и насыщения ферментами. Чтобы баланс в организме сохранялся, эту функцию перенимают желчные протоки. Они не могут принять в себя концентрированную желчь, поэтому часть ее в небольших количествах регулярно поступает в двенадцатиперстную кишку. Меняется ферментный состав и вязкость данной жидкости не в положительную сторону, что не способствует пищеварению в целом и провоцирует увеличение числа патогенных микроорганизмов в пространстве ЖКТ. Необходимо провести коррекцию рациона, чтобы не перегрузить организм и снизить негативное воздействие на длинном участке кишечника.

Первые дни после операции

Самые жесткие ограничения касаются первых суток. Нельзя пить даже воду, а для профилактики обезвоживания пациенту можно смачивать губы губкой и полоскать рот несладкими травяными настоями. Обычно это не вызывает трудностей — по завершении операции организм переживает сильный стресс и аппетит, как правило, отсутствует.

В первые дни после операции отсутствует аппетит

Через день вводят простую воду – аккуратно и небольшими порциями по 2 глотка каждые 15 минут. Если организму необходима витаминная терапия, вместо воды предлагают отвар плодов шиповника. Он не должен быть сладким. Также разрешается употреблять минеральную воду (негазированную).

Общий объём жидкого питья на 2-й день не должен превышать 1 литра.

В крайнем случае врач может разрешить съесть немного киселя или супа в первые 12 часов после удаления желчного. Общая рекомендация заключается в водном голодании на первые сутки и введении со вторых суток диеты 0а, состоящей из следующих компонентов:

• мясные бульоны диетические с низкой жирностью («второй» бульон);
• слизистые отвары круп;
• кефир;
• кисель;
• желе.

Первую неделю важно исключить такие продукты, как крепкий чай (допускается только слабый, ненасыщенный напиток), кофе, алкогольсодержащие, сладости, шоколад, жареную и жирную пищу, а также копчености, соленья, маринады, острые приправы. Пища не должна способствовать выработке лишней желчи, к образованию которой организм пока не готов. Поэтому пища принимается преимущественно протертая, приготовленная на пару, нейтральной температуры.

За основу рациона для реабилитирующихся после операции берут лечебную диету «Стол №1». Она объединяет в себя щадящее мясное, рыбное и овощное питание, при котором нежелательно есть свежие фрукты и ягоды, не рекомендуется ржаной хлеб и прочие способствующие желчеотделению продукты.

Из жидкостей по прошествии 3-х дней появляется компот из кураги и других сухофруктов без сладких добавок и общий объём питья может быть увеличен до 1,5 л. Можно вводить яблочный и тыквенный соки, варить картофельное пюре на воде и предлагать больному, а также давать блендированный диетический суп.

Первые порции обычно очень маленькие – пища вводится постепенно, начиная от нескольких столовых ложек и до 220 гр.

На 5-й день в рационе пациента появляется зачерствевший белый хлеб, сухое печенье, с шестого дня допустимо употребление каш, но в перетертом виде (основа – крупа гречневая, овсяная, либо пшеничная). Из молочных продуктов можно есть творог, употреблять кисломолочное. Продолжается следование лечебной диете 1-го стола и питание отварными белковыми и овощными продуктами, предварительно измельченными для упрощения процесса пищеварения.

Примеры блюд, которые положительно воспринимаются организмом в первую неделю после оперативного вмешательства в ЖКТ:

1. Рулет из паровой курицы.
2. Молочные паровые блюда (супы, запеканки).
3. Омлет на основе белков, приготовленный паровым способом.
4. Мясное суфле на пару.
5. Сыр диетический адыгейский и маложирные кефир или йогурт.

На первый взгляд, рацион весьма ограничен. Можно попробовать сочетать компоненты из нескольких рецептов – к примеру, попробовать приготовить молочно-овощной суп.

После этого наступает время плавного перехода с послеоперационной диеты 1а на схему питания 1б (по состоянию пациента – на 5-7 день).

Меню для 5-7 суток

Стол 1а

1-й прием пищи: паровые белки омлета, жидкая овсянка (можно разбавить молоком и добавить сливочное масло в ограниченном количестве – 5 гр.). питье — чай с лимонным соком.

2-й прием пищи: творог диетический, плодов шиповника отвар.

3-й прием пищи: мясное суфле паровое, суп со слизистой консистенцией на манной крупе, отвар шиповника, десерт – крем молочный.

4-й: жидкая гречка со сливочным маслом, паровая рыба, чай с добавлением лимонного сока.

В завершение дня: отвар плодов шиповника с фруктовым желе.

Стол 1б

1-й прием пищи: 200 мл жидкого риса на молоке (разрешается небольшое количество масла, как и в предыдущем меню), белки паровые в виде омлета, напиток – некрепкий сладкий чай, куда следует добавить сок лимона.

2-й завтрак: печеные измельченные яблоки, измельченный творог со сливками, отвар шиповника.

3-й прием пищи (основное, обеденное меню) : мясные котлеты паровые, крем-суп овощной, картофельное пюре, на десерт – фруктовое желе.

4-й прием: фруктовый сок с отварной курицей, предварительно протертой или измельченной.

5-й (меню ужина): протертая геркулесовая каша со сливочным маслом, паровые рыбные суфле, чай с молоком.

Завершающий прием пищи: около 200 гр. кефира.

Видео: Диета стол №1 Что можно? Что нельзя?

Меню второй недели

Если операция проходит без осложнений и процесс реабилитации протекает стандартно, происходит естественный переход на диету 5а. Основной принцип рациона – минимум нагрузки на пищеварительный тракт (химической, механической). Всё готовится на пару, либо отваривается. В меню входят:

1. Вареные и паровые белковые продукты – мясные, рыбные, и др.
2. Супы диетические.
3. Пудинги.
4. Легкие запеканки.
5. Тушеные овощные блюда и пюре.
6. Жидкие каши (манка – исключается). Можно варить каши на воде, а можно наполовину разбавлять жидкую основу молоком.
7. Фруктовые кисели.
8. Растительное масло для заправки в небольшом количестве.
9. Нежирные молочные продукты.
10. Хлеб белый, вчерашний.

Если при наличии данной диеты все же наблюдаются неприятные симптомы затрудненного пищеварения (газы, диарея, боль в правом подреберье), нужно пересмотреть отдельные ее компоненты или перейти на более щадящую для организма схему 5щ.

Диетическое питание для ослабленных пациентов на второй неделе

На первый прием пищи: небольшая порция манки, сваренной на молоке, паровые белки в виде омлета (около 100 гр.). из напитков разрешается чай.

Второй: шиповниковый отвар, свежий творог без добавок (нейтральный).

3-й: протертый суп овощной с добавлением крупы (например, овсяной) – маленькая порция или половина основной, отварное мясо нежное, морковное пюре, на десерт – желе из фруктов.

4-й: приготовленные в духовке яблоки.

5-й: пюре из картофеля с отварной рыбой – небольшая порция. некрепкий чай.

Финальный прием пищи: кефир, либо фруктовый кисель.

Нельзя использовать приправы, которые провоцируют выделение желчи, а также любые копчености, экстремально горячие и холодные блюда.

Общие правила

В первый месяц всем пациентам без желчного пузыря нужно освоить систему диетического питания, которая будет актуальна для них на протяжении всей оставшейся жизни. Этот период является ключевым для нормализации процессов пищеварения. Важно избежать срывов, следуя простым рекомендациям:

1. Для всех диет характерно отсутствие жареных блюд – это общая рекомендация, которой следует придерживаться и в дальнейшем, когда организм войдет в естественный ритм и приспособится к нехарактерному желчевыделительному процессу. Парить, тушить, запекать – таковы разрешенные способы термической обработки продуктов для пациента с удаленным желчным пузырем. В помощь больному – пароварка, духовка, мультиварка. Запрещены блюда на гриле.
   
2. Консистенция блюд должна подбираться индивидуально – если чувствуете, что пища слишком жидкая, употребляйте более плотную.
3. Есть нужно часто – 6-7 раз в сутки пища должна поступать в ЖКТ. Дробное частое питание является более щадящим. Общее количество приемов пищи может достигать 8 раз.
4. Отсутствие резервуара для желчи является основанием для введения режима питания (по часам). Жидкости, которую вырабатывает печень, негде накапливаться, поэтому имеет смысл приучить организм к определенному ритму.
5. Не есть поздно – не позже двух часов до отхода ко сну трапеза должна быть завершена. В противном случае, желчь застаивается в протоках и может привести к образованию камней.
   
6. Температура пищи должна быть нейтральной и комфортной для пациента.
7. Жирные мясные и рыбные продукты нужно исключить и ввести нежирные сорта.
8. Не злоупотреблять бульонами – предпочтительно есть овощные и молочные вегетарианские супы, а мясо и рыбу употреблять в качестве второго блюда.
9. Отдать предпочтение сладким фруктам и ягодам и не увлекаться пищей с кислым вкусом.
10. Творог и кисломолочные напитки должны стать обязательным атрибутом диеты, так как при удаленном желчном пузыре организм склонен к нарушениям кишечной микрофлоры.
11. Пить большое количество жидкости комнатной температуры.
    
12. Кофе и чай раздражают ЖКТ, поэтому есть смысл ограничить или исключить их из рациона. Нужно пить много воды – она разжижает желчь и помогает наладить пищеварение.
13. Тщательно пережевывать пищу.
14. Следить за уровнем термической обработки – недоваренных продуктов в рационе быть не должно.
15. Не голодать. Риск образования камней велик при длительных перерывах между приемами пищи и низкожировом рационе, когда желчь накапливается и застаивается в протоках, формируя плотные соединения.

Запрещенные к употреблению продукты

Как в первый месяц, так и в последующие периоды нужно быть осторожнее со следующими продуктами:

1. Жирные супы и мясные блюда.
2. Тяжелые для пищеварения концентрированные животные жиры (свинины, баранины, говядины).
3. Колбасы и копчености.
4. Домашние заготовки.
5. Острые приправы.
6. Жирные сладости и шоколад.
7. Спиртное.
8. Консервированная пища.
9. Грибы.
10. Лук и чеснок.
11. Горох, фасоль, редис.
12. Холодные продукты, включая мороженое – они приводят к спазмам протоков.

Если пациенту проводилась открытая полостная операция, к указанным выше ограничениям следует отнестись особенно внимательно.

Иногда можно побаловать себя несладким бисквитом без добавления крема, сметанником на обезжиренной основе, избегая в рецептуре масла и маргарина. В целом следует есть меньше жирного и аккуратнее вводить в рацион пищевые волокна. Нужно прислушиваться к организму и не избегать свежих арбузов, дынь, огурцов, если указанные продукты не ухудшают самочувствия.

Можно побаловать себя свежими ягодами, если это не ухудшает самочувствия

Следуя представленным выше ограничениям, пациент не только обеспечивает себе хорошее самочувствие, но и страхует организм от образования новых камней.

Диета должна включать всё необходимое для правильного обмена веществ в организме. В противном случае, все старания будут напрасными и приведут к дефициту витаминов, минералов и аминокислот.

Таблица 1. Компоненты меню

Компонент	Где брать?
Жиры	Несмотря на то, что жирная пища не приветствуется в рационе людей с удаленным желчным пузырем, следует помнить о важности ненасыщенных жирных кислот для здоровья человека. Они не только являются строительным материалом для клеток, но также способствуют разжижению желчи, нормальной работе протоков, препятствуют образованию камней. В меню должны присутствовать льняное, оливковое масла, а не только подсолнечное и кукурузное. Ежедневно нужно употреблять не менее двух чайных ложек. С другой стороны, отсутствие в рационе большого количества насыщенных жиров препятствует появлению дискомфорта в правом подреберье, тошноты, горечи во рту. Для того, чтобы пациент мог вести полноценную жизнь, ему следует самостоятельно следить за объёмом жиров в рационе.
Углеводы	Нужно тщательно выбирать те углеводные продукты, которые не приводят к закислению желчи. Предпочтительнее для рациона – медленные углеводы. Из быстрых наименее вредны пастила, варенье, мармелад.
Белки	Полноценный белок должен поступать в организм вместе с творогом, нежирными сортами рыбы, мяса, белками яиц. Если пациент будет ограничивать белок, это может отрицательно сказаться на работе печени.
Витаминный комплекс	Особое внимание следует уделить тем витаминам, что участвуют в процессах регенерации клеток печени, ее повседневной работе – С, группа витаминов B и K. Нужно помнить о необходимости употребления ретинола. Если его в рационе недостаточно, желчь будет образовывать плотные кристаллические соединения.

Меню перенесших операцию должно состоять на четверть из белков, на четверть – из жиров, остальные 50% приходятся на разные виды углеводной пищи.

Препятствует образованию камней вегетарианское питание, а также рацион с большим количеством бобовых, апельсинов и орехов. Доказано, что эти продукты разжижают холестерин и не дают ему собираться в плотные сгустки. Есть или не есть мясо – вопрос достаточно спорный.

Отказываться от мяса, проконсультируйтесь с лечащим врачом

Ещё один противоречивый момент в диете для лиц, перенесших операцию по удалению желчного пузыря, — это алкогольные напитки. С одной стороны, алкоголь негативно влияет на печень, а с другой – является отличной профилактикой камнеобразования. Диетологи и врачи-гастроэнтерологи одобряют употребление спиртосодержащих напитков в лечебных дозах, поэтому от половины бокала красного вина за обедом отказываться не стоит.

Рецепты для первого месяца

Предлагаемые ниже блюда подойдут тем, кто находится в реабилитационном периоде после операции. Важно подобрать вкусное и функциональное питание. Для этого пригодятся интересные диетические рецепты.

Бутерброд куриный с яйцом. Потребуется 100 гр. отварного куриного мяса, по 100 гр. яблок и томатов, а также белого хлеба (не свежего, а вчерашнего). Также для бутербродов нужно 50 мл. простокваши, 5 столовых ложек томатного пюре, белки от сваренных вкрутую яиц (3 штуки), зелень и соль по вкусу (укроп, кинза и др.), 1 луковица.

Сначала перерабатываем в мясорубке курицу, белки (2 шт.), фрукты и овощи. Солим, добавляем кисломолочную простоквашу, пюре томата. Намазываем массу на сухой хлеб, украшаем зеленью и порубленным мелко белком.

Для этого вегетарианского супчика понадобится отвар свеклы (250 гр.), немного свежих огурцов и свеклы (по 50-60 гр.), пучок лука, половина куриного яйца, сметана, зелень по вкусу.

Берется свекла, отваривается в воде, затем охлаждается и затем мелко шинкуется (соломка, кубики). Зеленый лук и огурцы также мелко нарезаются. Овощи соединяют с полученным отваром, затем добавляют туда лимонную кислоту и сахар по вкусу. Идеальное дополнение к такому постному супу – сметана, зелень и яйца.

Мясо говядины, рис и сливочное масло – из этих простых компонентов можно приготовить сытное диетическое блюдо.

Мясо нужно предварительно подготовить – очистить от лишнего жира и тяжелых для пищеварения сухожилий, а затем пропустить через мясорубку. Рис промыть, удалить шелуху и сварить до консистенции вязкой каши. Когда рис остынет, добавляем его к мясу. Перемешиваем и влажными руками формируем котлеты. Смазываем маслом решетку пароварки и выкладываем полученные полуфабрикаты. Приготовленное на пару блюдо перед подачей на стол поливаем растительным маслом.

Творожные ватрушки. Для приготовления понадобится 100 гр. нежирного творога, 15 гр. пшеничной муки, треть яйца, 10 гр. изюма, 50 гр. яблок. Также для данного блюда нужны сметана и сливочное масло – 40 и 5 гр. соответственно.

Сначала через мясорубку пропускаем творог и затем туда добавляем муку и яйцо. Из полученной смеси (в нее можно также включить сахар) изготавливаем 2-3 творожные «чашечки» и выкладываем на смазанную маслом сковороду. Параллельно шинкуем яблоки, очищенные от кожуры, объединяем их с промытым изюмом, добавляем сахар (по желанию и вкусу). Выкладываем фруктовый фарш на творожные формы, добавив сверху соус из сметаны и муки (на 15 гр. сметаны приходится 3 гр. муки). Ставим выпекаться в духовку. К столу готовые ватрушки подаются также со сметаной.

Видео: Как питаться после удаления желчного пузыря

Что будет, если нарушить диету?

Переедание, отсутствие режима питания, предписанного врачом, несоблюдение лечебного рациона могут привести к присоединению других заболеваний ЖКТ. Отсутствие системности в меню чреваты осложнениями работы кишечника, пищевода, поджелудочной железы и желудка – колитами, дуоденитами и др. Стоит внимательно отнестись к своему здоровью, когда речь идет о нормальной работе печени и желчного пузыря. Желудочно-кишечный тракт – это общая система, в которой происходят важнейшие процессы усвоения из пищи полезных веществ. Если вернуть первоначальное состояние организма невозможно из-за оперативного вмешательства, следует позаботиться о профилактике дальнейших расстройств и сопутствующих недугов.

Видео — Особенности восстановительного периода после холецистэктомии

В случае если вы, как и много других людей, не смогли спасти собственный желчный пузырь и уже перенесли операцию по его удалению, возможно вам будет интересно изучить, что представляет собой диета после операции по удалению желчного пузыря, а также все, что касается специфики питания в данной ситуации.

В человеческом организме вы не найдете не нужного органа. Любое вмешательство хирурга разрушает очень слаженную работу систем и органов. Особенно это касается пищеварительной системы. От нее зависит наше здоровье почти на 70%.

С удалением желчного пузыря очень меняется образ и режим питания. Это осознают все, кто перенес занятие холецистэктомией.

Общие сведения

Диету после удаления желчного пузыря лапароскопия нужно обязательно соблюдать.

Нарушения пищеварения почти всегда ведут к определенным сбоям в обмене веществ. Поэтому диета 5 после удаления желчного пузыря используется для нормализации процессов отделения желчи и метаболизма.

Увы, после удаления желчного пузыря придерживаться придется всю оставшуюся жизнь.

Желчный пузырь человека - это своеобразный резервуар, который снабжает двенадцатиперстную кишку желчью, когда в нее попадает еда, до определенного уровня переваренная в желудке. В случае если такого резервуара нет, то желчь начинает застаиваться в желчевыводящих протоках, или же бесконтрольно вытекает в желудок, вызывая в скором времени холецистит.

Таким образом, чем чаще вы будете принимать пищу, тем меньший риск застоя желчи в протоках.

Вдобавок, со временем приведет к тем же проблемам, которые случились с желчным пузырем: воспалительному процессу и образованию камней. Поэтому питание после операции по удалению желчного пузыря предусматривает, в первую очередь, как минимум пятиразовое питание - это и есть желчнокаменная диета номер 5.

Учитывая, что слишком частое употребление животных жиров и поэтому малое количество растительных масел в рационе человека без желчного пузыря часто являются главными причинами камнеобразования в желчном пузыре, необходимо из своего питания полностью удалить тугоплавкие жиры, такие, как бараний, говяжий жир и шпик. А вот растительные масла очень показаны, поскольку они несколько ускоряют отхождение желчи.

Вдобавок, при удаленном желчном пузыре ферменты, которые необходимы для переваривания жировых молекул, вырабатываются в гораздо меньшем количестве, в связи с чем нарушается весь процесс пищеварения.

Первые дни

• Первый день после удаления желчного пузыря. Диета при удаленном желчном пузыре - питание фактически отсутствует. После оперативного вмешательства нельзя пить даже воду. Четыре часа после операции больному протирают губы смоченной в воде ватой, а затем разрешают прополаскивать ротовую полость отварами специальных трав.
• Спустя день после удаления. Разрешается на протяжении дня употреблять жп воду, либо отвар с шиповником.
• Через 36 часов вместо воды и отваров можно употреблять слабый чай, обезжиренный кефир или компот без сахара из сухофруктов. Пить надо через 3-3,5 часа по 100 мл жидкости. Общее количество выпитого за день не должно превышать 1500 мл.
• Через 48 часов после операции и после третьего дня. Диета при отсутствии желчного пузыря становится немного мягче. Уже разрешено пить чай с добавлением сахара, а в меню появляется омлет из белков яиц; пюре из картофеля; тыквенный. свекольный или яблочный соки; желе из фруктов; протертый суп на легком бульоне с кусочком сливочного масла; отварная рыба. Каждая порция не больше 200 г, до восьми таких порций в сутки.
• Диета после удаления камней из желчного пузыря на пятый день. В питании появляется белый хлеб (лучше чтобы он был вчерашней выпечки), немного галетного печенья или сухарей. Общая порция хлебобулочных изделий - не больше 100 г в течение суток.
• Шестой день. Кормят уже протертой пшеничной или овсяной кашей, гречкой. Кашу готовят на воде или нежирном молоке. Кроме того, дают отварную рыбу, мясо (измельченное), пюре из овощей, порцию творога и прочие кисломолочные продукты. В течение дня можно выпивать 1,5-2 л жидкости.

Сколько надо соблюдать диету?

Составить точный прогноз в каждом отдельном случае невозможно. Очень многое зависит от возрастных особенностей больного, общего состояния его здоровья, а также активности пищеварительного тракта.

Сколько надо соблюдать диету после удаления желчного пузыря? Сколько она длится? В общем, если человек после холецистэктомии себя чувствует удовлетворительно в течение двух ближайших лет, врач может снять строгие ограничения по питанию.

В умеренных количествах такому человеку будет разрешена обычная еда, однако полностью снять запреты и отказаться от диеты после удаления желчного пузыря, к сожалению, не получится никогда.

Поэтому сколько соблюдать диету после удалений желчного пузыря - сложный вопрос.

Запрещенные продукты

Желательно убрать из рациона ту продукцию, которая оказывает агрессивное воздействие на слизистую ЖКТ. Список продуктов:

Кроме того, есть нельзя следующий перечень продуктов:

• Жирные сорта рыбы, мяса, любые колбасные изделия.
• Сладкие блюда - конфеты, торты, газированную воду. Их можно заменить умеренным количеством варенья и , мармеладом и зефиром без химических добавок.
• Блюда, которые состоят из грубой растительной клетчатки - бобы, горох, мука грубого помола.
• Холодные блюда, которые способны вызвать спазм печеночного и желчного протоков: мороженое, холодец.
• Сало и тугоплавкие жиры.
• Спиртные напитки.

Ключевое правило: в многообразии кулинарных изысков и продуктов надо выбирать те блюда, которые содержат малое количество жира.

Разумеется, ставить крест на вкусной еде из продуктов не стоит. Иногда в виде десерта можно себе позволить кусочек бисквита без какого-то крема, либо сметанник, приготовленный без масел на базе нежирной сметаны.

Особенности приготовления блюд

Необходимо обратить внимание на такие нюансы:

• Не запрещается разнообразие блюд, но главное, чередовать их в разрешенных пределах.
• Блюда и напитки, употребляемые в пищу, обязательно должны быть теплыми.
• В меню можно включать лишь тушеные, отварные и запеченные блюда.
• Питаться надо не меньше пяти раз в день, каждые три часа.
• Полезно устраивать рыбные дни из различных нежирных сортов рыбы - щуки, трески, наваги.
• Можно ежедневно съедать немного вчерашнего белого хлеба.
• Ягоды и фрукты лучше использовать для приготовления киселя и компота, в сыром виде они могут раздражать ЖКТ, в частности, сладкие и кислые сорта.
• Солить блюда можно по минимуму. Соль лучше выбирать именно морского происхождения.
• Нельзя съедать в неделю больше одного яйца. Важно учитывать это при приготовлении блюд (желток может вызывать боли).
• При частой диарее нельзя употреблять молочную продукцию и кофе. Скорее всего, от этих диетических продуктов придется отказаться совсем.
• Нельзя придерживаться диет для похудения, так как они небезобидны для печени.
• Нельзя полностью исключать жиры, так как они нужны организму: растительное и сливочное масло в небольшом объеме должны обязательно присутствовать в рационе.
• Самое главное не воспринимать эту удалили желчный пузырь диету как обузу. После удаления желчного пузыря диета должна стать привычным образом жизни, той рукой помощи, которая протянута организму. Питание, которое войдет в привычку, в будущем поможет предупредить возможные осложнения.

Популярные блюда

Диета после удаления желчного пузыря в первые дни собой представляет такие рецепты:

• Вареные и тушеные овощи (белокочанная и цветная капуста, кабачок, свекла, морковь).
• Печеные фрукты: груши, яблоки.
• Творожная паста. Смешиваются сахар, творог, сметана. В случае если это десерт, можно еще добавить изюм.
• Компоты: грушевые и яблочные.
• Тефтели и котлеты. Их можно сделать из рыбы или из говядины.
• Овощные супы. Овощи мелко нарезать (сельдерей, пастернак, морковь, картофель), залить овощным бульоном, варить до готовности. Предварительно добавить отваренный кусочек курятины. Можно применять свежую зелень.
• Овощное рагу.
• Рыбу можно запекать в духовке, тушить или отваривать.
• Крупяные каши.
• Белковые омлеты. Необходимо взбить белок нескольких яиц, а затем добавить немного молока, соль. Готовить на медленном огне.

Приблизительное меню на неделю

Меню должно быть достаточно разнообразным, блюда свежими и грамотно приготовленными. Непременно должен быть завтрак, спустя несколько часов, второй завтрак, обед, полдник, ужин. Это диета стол (5 стола после удаления желчного пузыря).

Примерное меню на неделю человека после удаленного желчного пузыря выглядит таким образом:

Понедельник:

• Гречневая каша, хлебцы, яйца всмятку, зеленый чай.
• Сок и творог.
• Суп из овощей, отварная куриная грудка, хлеб, пюре из любых овощей, некрепкий чай.
• Картофельное пюре, печенье галетное (можно до 4 штуки), хлеб, кисель.
• Творожная запеканка, кефир, яблоки печеные.

Вторник:

• Омлет из белков яиц, можно некрепкое кофе, каша пшенная.
• Блюдо творог, компот из ягод.
• Суп из любых овощей, настой из шиповника, плов с небольшими кусочками говядины.
• Овощной салат (свекла, морковь), компот.
• Овощное пюре (тыква, кабачок) с рыбой и чай.

Среда:

• Овсяная каша, кофе и запеканка из творога.
• Фрукты печеные в духовке, сухари и кисель.
• Суп с добавлением любой крупы, компот из ягод и кабачковое пюре с котлетой.
• Салат из яблок и бананов, компот.
• Тушеная цветная капуста с отварной рыбой, ряженка.

Четверг:

• Манная каша, фруктовый сок, пудинг творожный, хлеб с сыром.
• Печеные фрукты (яблоко или груша), кисель, нежирный творог.
• Молочный суп с вермишелью, ягодный мусс, голубцы.
• Сухари из белого хлеба, сок, банан.
• Овощное рагу, сок, рыба.

Пятница:

• Гречневая каша, чай, творог с изюмом.
• Йогурт, свежие овощи (огурцы или помидоры), компот.
• Суп с фрикадельками, кисель, тушеная белокочанная капуста с котлетой.
• Сухофрукты, сок, хлебцы.
• Рыбная котлета, чай, запеканка из яблок, тыквы.

Суббота:

• Каша кукурузная, сыр, хлеб, кофе.
• Свежие овощи, чай, хлебцы.
• Борщ, компот и салат из свежих овощей с отварной говядиной.
• Компот, обычные сырники со сметаной.
• Кефир, рыба с картофелем.

Воскресенье:

• Рисовая каша, хлеб с творожной массой, винегрет, чай.
• Йогурт, компот, фрукты.
• Куриный суп с овощами, компот, макароны с котлетой.
• Рисовая запеканка, морс, сухари.
• Кисель, овощное рагу, яблоко.

Объем и калорийность еды полностью зависит от массы человека и главного рода деятельности, учитывается также физическая нагрузка на протяжении рабочего дня. В течение недели следует чередовать рыбу и мясо. Порции пищи должны быть умеренными.

Результаты несоблюдения положенного питания

А если несоблюдение правил? В случае если вы не будете придерживаться правил диеты и употреблять запрещенные продукты, последствия будут печальными.

У вас могут развиться весьма серьезные осложнения. К их числу можно приписать образование в желчных протоках камней, которые возникают если желчь застаивается в них. Виной тому неправильное питание, не та 5 диета.

Кроме того, при отклонении от диеты после удаления желчного пузыря может возникнуть дисбаланс микрофлоры кишечника. Последствия выражаются в метеоризме, запорах, диарее, вздутиях живота и тошноте. Кроме этого удаление желчного пузыря и послеоперационная диета способны приводить к появлению заболеваний инфекционной природы, которые могли быть замечены раньше.

Положительно действующие травяные настои

Оперативные способы по удалению желчного пузыря в основном выполняются при обнаружении камней в обозначенном органе, кроме этого есть много других признаков, по которым можно судить о потребности удаления желчного пузыря лапароскопическим путем. Однако исход всегда один – человек остается без этого органа.

Вследствие того, что человеческий организм в постоперационный период лишается своего маленького помощника, главной функцией которого являлся сбор желчи, которую секретирует печень, может сформироваться целый ряд побочных симптомов. Среди них – колика в правом подреберье, чувство желчи или жира, тошнота, а также сухость во рту, непроизвольный выход недавно съеденной еды.

Чтобы избавиться от этих симптомов, надо прибегнуть к помощи лекарственных настоев, фиточаев, помогающих организму адаптироваться ко всем произошедшим модификациям. Так что строгая диета - не единственное средство.

Наиболее эффективными в этом русле считаются следующие травы, чаи и отвары:

• Залить одну столовую ложку кукурузных сухих рыльцев стаканом кипятка, дать отстояться два часа и принимать одну столовую ложку пять раз каждый день.
• Взять одну столовую ложку цикория, налить стакан кипятка и отстоять час. Полученный объем распределить на четыре равные порции и принимать в течение суток перед употреблением еды. Такие же манипуляции провести можно с ромашкой, шиповником, корнем девясила.
• Траву мяты и аниса в объеме по пол чайной ложки залить 300 мл кипятка и настоять полчаса. Пить теплый настой до трапезы.
• Землянику вместе с корнем в количестве двух штук просто заваривают в чайнике и дают постоять примерно полчаса. Употреблять напиток следует по утрам и вечерам.
• Две столовые ложки семени пятнистой расторопши растереть в ступке до консистенции порошка. Залить 2,5 кружками воды и вскипятить на небольшом огне, дабы часть жидкости испарилась. Хорошо отфильтровать и принимать одну столовую ложку каждый час каждый день.
• Березовые почки, листья в пропорции 2:1 обдать стаканом кипятка. Отстоять час. Профильтровать, принимать по пол стакана четыре раза в день до главного приема еды.

Все эти настои оказывают ряд очень благотворных действий на работоспособность организма человека: освобождают организм от шлаков, способствуют сбалансированному выделению желчи, очищают протоки желчи, нормализуют процессы метаболизма и оказывают противовоспалительное действие.

• • После удаления желчного пузыря необходимо практиковать разумную физическую активность: ходьбу, утреннюю гимнастику. В первые 5 месяцев нельзя допускать сильные нагрузки на мышцы пресса. В первый месяц и через месяц после лапартомии разрешено поднимать не больше 2 кг. Через полгода ограничений для естественной физической активности уже нет.
  • Санаторно-курортное лечение можно проходить не раньше, чем спустя три месяца после холецистэктомии.
  • Многие жалуются на запоры после операции. Это виновата диета при удалении желчного пузыря с камнями. При данной проблеме рекомендуем включать в дневной рацион шесть-восемь черносливин, которые надо замочить в стакане теплой воды и затем оставить на ночь, накрыв при этом блюдцем. Утром выпейте воду и съешьте чернослив.

Холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Желчный пузырь является хоть и вспомогательным, но важным органом системы пищеварения. В нем образуется желчь, которая выбрасывается в двенадцатиперстную кишку при поступлении пищи. После холецистэктомии риск образования камней не уходит. При неправильном питании они могут сформироваться в желчных протоках, вот почему важно соблюдать специализированную диету после холецистэктомии. Диета Стол 5 по Певзнеру направлена на нормализацию системы пищеварения и защиту от образования новых камней в будущем.

В чем заключается диета после холецистэктомии

Послеоперационная диета после холецистэктомии является важной составляющей лечения и восстановления организма. После перенесенной операции по удалению желчного пузыря необходимо соблюдать диету Стол 5 по Певзнеру на протяжении всей оставшейся жизни. Диета 5 направлена на щажение органов желудочно-кишечного тракта и предотвращение камнеобразования в будущем.

Диета после холецистэктомии в первые дни не допускает застоя пищи и не перегружает органы пищеварения. После операции по удалению желчного пузыря можно пить некрепкий чай, разбавленный с водой фруктовый сок. Позже в меню включают йогурт, отварную свеклу, суфле из моркови. При этом после холецистэктомии следует обильно пить воду без газа, чтобы разбавлять желчь. В первую неделю после операции разрешается употреблять пищу только в жидком виде во избежание запоров (жидкие каши, супы, суфле, смузи). Хлеб полностью исключается из рациона после холецистэктомии, за исключением ржаного. Во вторую неделю после операции допускаются мясные, рыбные блюда, приготовленные на пару, а затем перетертые через сито.

Диета после лапароскопической холецистэктомии должна соблюдаться не менее месяца. Из рациона исключаются жирные, жаренные, острые, пряные блюда, легкий углеводы, алкоголь и газированные напитки. Новые продукты вводить в свой рацион следует постепенно. Снятие ограничений на запрещенные продукты при диете после холецистэктомии возможно только с разрешения гастроэнтеролога.

Диета 5 после холецистэктомии – основные правила:

• Суточный рацион при диете после холецистэктомии должен состоять на 50% из сложных углеводов (каш, овощей, фруктов), 25% легкоусвояемых белков (птицы, мяса, рыбы) и 25% жиров растительного происхождения (растительного, льняного масла).
• Дробное питание. Питаться следует не менее 5 раз в день, желательно в одно и то же время;
• Порции должны быть небольшими;
• Пищу следует тщательно пережевывать;
• Последний прием пищи должен быть не позже 4 часов до сна;
• Пища должная быть в теплом виде. Исключаются слишком горячие или холодные блюда;
• Ограничиваются продукты, содержащие жиры животного происхождения;
• Исключается жарка. Блюда при диете после холецистэктомии можно отваривать, тушить, запекать, готовить на пару.

Разрешенные и запрещенные продукты

популярное:

• ✅ Диета Стол 5а — рецепты и меню на неделю
• ✅ Диета для кишечника и желудка: принцип, меню, рецепты блюд
• ✅ Диета при увеличении печени для взрослых и детей
• ✅ Диета при жировом гепатозе печени: меню на неделю с рецептами
• ✅ Питание кормящей мамы по месяцам — таблица по Комаровскому

Диета после холецистэктомии Стол 5 по Певзнеру – разрешенные продукты:

• Нежирное мясо и птица (говядина, телятина, крольчатина, индейка, курятина);
• Нежирная рыба (предпочтительнее морская);
• Нежирные молочные и кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт, простокваша);
• Крупы и злаки (овес, гречка, рис, пшено);
• Овощные супы, некрепкие мясные бульоны;
• Отруби;
• Яйца;
• Зелень (в особенности куркума и лавровый лист при диете после холецистэктомии);
• Овощи (в особенности морковь и тыква);
• Сладкие фрукты и ягоды;
• Растительное, льняное, сливочное масло;
• Сухофрукты;
• Мед, зефир, мармелад допустимы в ограниченных количествах при диете после холецистэктомии.

Диета после холецистэктомии Стол 5 по Певзнеру – запрещенные продукты:

• Жирное мясо и птица (баранина, свинина, утятина, гусятина);
• Жирная рыба;
• Сало, говяжий и бараний жир;
• Колбасные изделия;
• Жаренные, острые, копченные, маринованные, кислые блюда;
• Специи и пряности;
• Чеснок, лук, редис, редька;
• Грибы;
• Квашенная капуста;
• Фасоль, горох, чечевица;
• Хлеб грубого помола;
• Наваристые мясные, грибные и рыбные бульоны;
• Сдобная выпечка, сладости, десерты;
• Мороженое;
• Холодец;
• Газированные напитки;
• Алкогольные напитки категорически запрещены при диете после холецистэктомии.

Меню

Диета после холецистэктомии Стол 5 – меню на неделю (завтрак, перекус, обед, полдник, ужин):

Понедельник:

• Овсяная каша с ягодами;
• Отруби. Банан;
• Постный борщ. Хек на пару;
• Стакан кефира;
• Картофельное пюре. Паровые котлеты из телятины. Салат из тертой моркови.

Вторник:

• Тыквенная каша;
• Отруби. Персик;
• Окрошка. Тефтели из индейки на пару;
• Стакан ряженки;
• Рис. Фрикадельки из говядины. Салат из тертой свеклы.

Среда:

• Гречневая каша с молоком;
• Отруби. Груша;
• Овощной суп. Отварное куриное филе;
• Стакан простокваши;
• Тыквенная запеканка. Отвар из шиповника.

Четверг:

• Сырники с изюмом и сметаной;
• Отруби. Яблоко;
• Бульон. Отварное филе индейки;
• Стакан молока. Галетное печенье;
• Судак, запеченный в духовке. Салат из тертой моркови.

Пятница:

• Паровой омлет;
• Апельсин;
• Рисовый суп. Паровые тефтели из телятины;
• Стакан кефира;
• Паровые куриные котлеты. Овощное рагу.

Суббота:

• Молочный суп;
• Отруби. 2 абрикоса;
• Крем-суп из сельдерея. Запеченное филе индейки;
• Стакан натурального йогурта с зеленью;
• Камбала, запеченная с картофелем. 2 помидора.

Воскресенье:

• Творожный пудинг;
• Отруби. Хурма;
• Свекольник. Отварная куриная грудинка;
• Стакан простокваши;
• Гречка. Рыбное суфле. Салат из огурцов и помидоров.

В перерывах между приемами пищи при диете после холецистэктомии можно пить воду, разбавленные овощные и фруктовые соки, некрепкий чай, отвар из трав и ягод.

Рецепты

Тыквенная каша

Тыквенная каша

Ингредиенты:

• Тыква 1 кг;
• Молоко 500 мл;
• Сахар 1 ст.л.;
• Пшено 3 ст.л.;
• Масло сливочное 30 гр.

Способ приготовления:

1. Тыкву очищаем от кожуры, нарезаем небольшими кубиками, перекладываем в кастрюлю, заливаем водой и отвариваем на среднем огне в течение 10 минут до готовности.
2. Измельчаем тыкву в блендере до пюреобразной консистенции.
3. Перекладываем тыквенное пюре в кастрюлю, заливаем молоком, добавляем сахар и сливочное масло, ставим на огонь.
4. После закипания молока, уменьшаем газ, добавляем пшено, перемешиваем.
5. Варим 10 минут на медленном огне до готовности. После приготовления оставить кашу настояться в течение 15 минут.

Тыквенная каша – особенно полезное блюдо в период восстановления после холецистэктомии. Включите тыквенную кашу в меню диеты на завтрак.

Рыбное суфле

Рыбное суфле

Ингредиенты:

• Рыбное филе 500 гр;
• Молоко 100 мл;
• Яйцо 1 шт;
• Морковь 1 шт;
• Мука 2 ч.л.;
• Сливочное масло 10 гр;
• Соль щепотка.

Способ приготовления:

1. Рыбу промыть, просушить, нарезать на небольшие кусочки, выложить в сковороду, залить половиной стакана воды, отправить на огонь.
2. Морковь очистить от кожуры, натереть на терке, добавить к рыбе. Тушить на медленном огне 10 минут до полного выпаривания воды.
3. Измельчить рыбу с морковью на блендере.
4. На чистую сковороду вылить 100 мл молока, добавить муку, мешать до загустения, выключить газ.
5. Вылить соус в рыбный фарш, добавить яичный желток, соль, перемешать.
6. Яичный белок взбить на блендере до образования пены, добавить в фарш.
7. Выложить фарш в форму для запекания. Готовить в разогретой до 200 градусов духовке в течение 25 минут до образования золотистой корочки.

Изумительно нежное рыбное суфле отлично подойдет в качестве основного блюда при диете после холецистэктомии.

Овощное рагу

Овощное рагу

Ингредиенты:

• Картофель 2 шт;
• Морковь 1 шт;
• Кабачок 1 шт;
• Болгарский перец 1 шт;
• Томатная паста 2 ст.л.;
• Растительное масло 2 ст.л.;
• Соль щепотка;
• Зелень по вкусу.

Способ приготовления:

1. Картофель и морковь очистить от кожуры, перец от семян.
2. Картофель, морковь и кабачок нарезать небольшими кубиками, перец соломкой.
3. На разогретой с растительным маслом сковороде протушить овощи в течении 7 минут. Добавить томатную пасту и пол стакана воды, посолить.
4. Тушить под крышкой в течение 25 минут, периодически помешивая.
5. Перед подачей украсить блюдо измельченной зеленью по вкусу.

Овощное рагу обогатит организм витаминами, а потому его рекомендуется включить в свой рацион при диете после холецистэктомии.

Паровые фрикадельки из говядины

Ингредиенты:

• Говяжий фарш 500 гр;
• 2 яйца;
• Зелень по вкусу;
• Соль щепотка.

Специалисты в медицинской сфере утверждают, что диета при удалении желчного пузыря занимает весомую позицию в реабилитационном периоде после проведенной операции. Правильно подобранный рацион позволит ускорить процесс выздоровления и избавит больного от сопутствующих болезненных симптомов. Специальный режим питания устанавливается врачами индивидуально для каждого пациента и зависит от степени тяжести состояния больного.

Без специальной “пожизненной” диеты при удаленном желчном пузыре, к сожалению, не обойтись.

Правила диеты после операции по удалению желчного пузыря

Когда был удален желчный пузырь, приходящуюся ранее на него нагрузку придется частично взять на себя желудку, кишечнику и печени. Послеоперационная диета должна быть полноценной и, самое главное, не перегружать систему пищеварения. Для этого диетологи рекомендуют употреблять пищу малыми порциями, но регулярно и часто. В день не должно быть менее 5 трапез, порции при этом следует делать небольшого объема. Важно соблюдать временной интервал, который составляет 3−4 часа и 2 часа, если у больного ухудшается самочувствие. Данные принципы питания схожи с диетой при панкреатите, который характеризуется воспалением поджелудочной железы.

При удаленном желчном пузыре важно не спеша употреблять пищу и тем самым сокращать нагрузку на желудок. Хорошо пережеванные продукты не станут задерживаться в желудке, что нельзя сказать о пище, которая попала в него кусками больших размеров. Спешка в процессе трапезы приводит к усиленной работе желудка, что в последующем негативно отражается на его нормальном функционировании, а также провоцирует болезненные симптомы.

Когда удалили желчный пузырь, увеличивается риск возникновения язвенной болезни, так как в желудке накапливается большое количество желчи. По этой причине диетологи настоятельно рекомендуют отказаться от тяжелой еды, перегружающей желудок. Для этого в первую очередь необходимо исключить из меню жареные блюда. Пищу следует готовить на пару, тушить, отваривать или запекать в духовке.

После удаления пузыря с желчью и при панкреатите профильные специалисты советуют питаться с соблюдением временного графика. Послеоперационный стол составляют следующим образом: завтрак, спустя 3 часа второй завтрак, с таким же временным промежутком обед и опять через 3 часа полдник. Последний прием пищи совершают за 4 часа до сна.

Правильно подобранное питание ускорит процесс выздоровления больного после перенесенной операции, сократит нагрузку на печень, желудок, поджелудочную и тем самым исключит застой желчи, появление новых камней, болезненную симптоматику и дополнительные проблемы с данными органами, например, гастрит или панкреатит. Чтобы снизить риск осложнений и получить от лечебного рациона больше пользы, необходимо соблюдать следующие рекомендации доктора:

• уменьшить суточное потребление соли;
• отказаться от жирной еды, так как она оказывает повышенную нагрузку на печень и с трудом переваривается в желудке;
• пить много жидкости (фреши, компоты, отвары, чаи);
• отказаться от употребления воды с газами или пить ее в крайних случаях после разрешения лечащего врача;
• полностью исключить из меню холестерин, из-за которого образуются камни;
• во время еды пить много жидкости, чтобы предотвращать застой желчи.

Рацион питания в первые дни

Какая должна быть диета сразу после операции по удалению желчного пузыря? Как утверждают профильные специалисты, в первые 24 часа после проведенной холецистэктемии любая еда больному полностью противопоказана. Разрешается употреблять лишь негазированную воду и шиповниковый отвар, но только через 4 часа после хирургического вмешательства. Противопоказано употреблять пищу, так как организму необходимо обеспечить достаточное время для адаптации, чтобы восстановился процесс образования желчи и обмен веществ.

Спустя 36 часов после операции больному можно употреблять кефир или некрепкий чай без сахара. На 3-и сутки пациенту расширяют рацион и вводят супы-пюре, заправленные обезжиренной сметной, отварные овощи пюреобразной консистенции, омлет из желтков, а также яблочный сок и фруктовый десерт. Меню четвертого и пятого дня после операции может состоять из сухариков из белого хлеба, галетного печенья, овощного пюре, творога, гречневой или овсяной перетертой каши. На шестой день разрешается мелко нарезанная куриная грудка или другое мясо нежирного сорта.

Диета с 1 - 6 неделю

Режим питания после операции по удалению желчного пузыря со временем расширяется и уже спустя неделю, в меню больного могут находиться следующие продукты:

Придерживаться такого меню нужно месяц-полтора, после чего добавляют новые блюда. Не стоит забывать выпивать в день достаточное количество жидкости, которая необходима для разжижения застоя желчи и борьбы с . Необязательно употреблять только воду, это могут быть фруктовые, ягодные морсы, компоты, отвары из лекарственных трав, которые также способны предотвращать желчный застой.

Как правильно питаться через 45 дней?

После перенесенной операции по удалению желчного пузыря, спустя 6,5 недель и весь год питаться нужно, согласно столу № 5. Данная диета основывается на 5-разовом употреблении пищи, она подходит при панкреатите, гастрите и других болезнях пищеварительной системы. Все также запрещается поедание жареных, перченых и пересоленных блюд, а также:

• грибы;
• кондитерские изделия;
• отрубной хлеб;
• горькие овощи;
• консервирования;
• мясные и рыбные жирные бульоны;
• острые специи;
• кислые фрукты и ягоды;
• бобовые;
• холодец;
• копчености;
• мороженое;
• колбасы.

Спустя полтора месяца после удаления желчного пузыря человек может переходить на постоянный лечебный рацион питания.

Алкоголь после удаления желчного пузыря является главным противопоказанием. Это обусловлено сильной нагрузкой спиртосодержащих напитков на печень, которая особенно увеличилась после проведенного оперативного вмешательства по вырезанию жизненно важного органа. Поэтому следует с повышенной серьезностью отнестись к своему здоровью, ведь при несоблюдении диеты существует риск летального исхода.

Спустя полтора месяца и в течение последующих лет после холецистэктемии в меню больного должны присутствовать следующие продукты:

• индейка, говядина, крольчатина и мясо нутрии;
• крупы;
• рыба нежирных сортов;
• вегетарианские супы кремообразной консистенции;
• морепродукты;
• вчерашний ржаной или отрубной хлеб;
• бисквит, галетное печенье;
• йогурт, сыр и творог;
• компот, кисель;
• картофель, кабачки, свекла и перец;
• пастила;
• зефир.