Цитрат кальция магния при повышенной кислотности желудка. Препараты с цитратом кальция

Эта статья поможет разобраться, какой препарат кальция лучше выбрать, ответит на вопрос, зачем вообще нужен кальций, и какие его формы существуют. В конце разберемся, какой препарат кальция наиболее эффективен и полезен для нашего здоровья, и почему. Итак, лучший препарат кальция.

Лучший препарат кальция. Для чего нужен кальций?

Кальций представляет собой макро-минерал. Получить кальций человек может только извне, с едой.

Без кальция не могут происходить многие обменные процессы в организме и детей, и взрослых. В первую очередь, он поддерживает кислотно-щелочной баланс. Мы постоянно закисляем свой организм: пьём кофе, едим вредную пищу, употребляем мало овощей и фруктов. Чтобы восполнить нарушенный баланс после такого, нам и нужен кальций.

Во-вторых, кальций помогает очищать наш организм. Он выводит токсины из организма. Недостаток кальция очень часто приводит к аллергии, дерматозу, псориазу и т.д., особенно у детей.

В-третьих, кальций – это строительный материал для зубов и костей. Он также отвечает за красоту и состояние ногтей, кожи и волос. Главной причиной проблем с зубами и костями практически всегда является дефицит кальция.

В особенности это касается беременных женщин и кормящих мам. Во время беременности огромное количество кальция организм матери отдаёт развивающемуся ребёнку, от этого у будущей мамы начинают выпадать волосы, слоиться ногти и, конечно же, портиться зубы, доставляя этим огромную радость стоматологам! Поэтому важность кальция для женщин нельзя переоценить.

Кроме всего вышеперечисленного, при дефиците кальция повышается давление (особенно у пожилых людей), возникает головная боль, развиваются такие заболевания, как гиперплазия, панкреатит, рахит, остеопороз, остеомаляция, почечная и печёночная недостаточность, заболевания щитовидной железы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз, сердечно-сосудистые заболевания и т.д.

Чтобы защитить себя от таких серьёзных проблем, нужно кушать кальций. Но как?

Средняя суточная потребность в кальции у человека составляет примерно 1000 мг (у детей – 1200 мг, у беременных женщин – от 1600 до 2000 мг). Можно ли получить такое количество кальция с едой? Давайте посмотрим.

Вроде, теперь всё стало ясно. Нужно есть сыр, творог, яйца и пить молоко, и зубы с костями будут здоровы… Однако, это не так.

Всё дело в том, что количество кальция в продуктах на картинке сугубо приблизительное. Процентное содержание кальция в продуктах питания зависит от множества факторов: на какой почве росло сырьё, была ли она истощена, сколько раз перерабатывался продукт, прежде чем попасть на полку магазина? Правильно ли питалась корова, которая дала молоко? Чем опрыскивали растения? Правильно ли транспортировались эти продукты и т.д…

Достаточно сложно найти ответы на все эти вопросы и проследить в конечном счете сколько кальция останется в том или ином продуте! Поэтому вы можете постараться съедать килограмм творога каждый день и надеяться, что там было такое количество кальция, на которое вы рассчитывали. А если надеяться на авось не хочется, то что делать?

Ответ прост – можно получать кальций извне в концентрированном виде, то есть пить витамины, на баночке с которыми чётко указано содержание кальция в каждой таблетке. Однако и здесь не всё так просто.

Лучший препарат кальция. Проблема выбора

Итак, витамины с кальцием принимать надо, причём ежедневно. Вот только какие они, эти препараты кальция, есть? И как их выбрать?

Многие люди не привыкли разбираться в составе лекарств, которые покупают в аптеке. Врач выписал – покупаю. А может, есть аналог подешевле? Беру!

Ещё лучше, если баба Валя сказала тёте Маше, что у неё после красной таблетки за пять рублей ноги болеть перестали. Тогда уж точно надо брать. За пять рублей-то.

Единственным важным критерием при покупке аптечных препаратов для многих, почему-то, является цена. А как же качество?

Если уж мы и решим почитать состав лекарств или витаминов, то вряд ли что-то поймём. Если, конечно, мы раньше не блистали познаниями в химии. В составе медицинских препаратов обычно указывается вес вещества, содержащего кальций. Но для понимания, сколько таких таблеток нужно выпить, чтобы набрать 1000 мг, нам нужен вес чистого кальция, то есть содержание ионов кальция в таблетке. А вот действующие вещества могут быть абсолютно разными, что и усложняет решение задачи.

Так как разобраться в составе лекарства нам, простым людям? На что обращать внимание при покупке препаратов кальция? Ниже описано всё как можно более простыми словами.

Лучший препарат кальция. Критерии отбора

Что ж, нам нужно определить, какой препарат кальция является лучшим. Основными критериями для сравнения мы выбираем производителя (от него значительно зависит качество витамин), действующее вещество в препарате, количество содержащегося кальция в каждой таблетке и, конечно же, цену.

Критерии:
1. Производитель
2. Действующее вещество
3. Количество кальция
4. Цена

Отдельно нужно разобраться с действующим веществом, то есть формой кальция, в которой его положили в таблетку.

Лучший препарат кальция. Формы кальция и состав препаратов

Итак, лучший препарат кальция – это тот, в котором идеально соотносятся цена и качество. Поэтому сначала рассмотрим формы, в которых кальций чаще всего используется в фарм-индустрии.

Форма кальция и процент усвояемости Описание
Хелат
98% 		Природная форма минералов с молекулой белка, благодаря которой она проникает через клеточную мембрану и работает в самой клетке. Кальций в такой форме не откладывается ни в сосудах, ни в почках.
Цитрат (лимоннокислый кальций)
40% 		Кальциевая соль лимонной кислоты. Быстро всасывается, но провоцирует повышение кислотности в организме.
Карбонат
20% 		Синтезированная форма минералов (неорганическая), представляет собой обычный мел. Может содержать опасные примеси. При передозировке откладывается в сосудах и почках.
Фосфат
20-22% 		Неорганическая соль кальция. Оказывает дополнительную нежелательную фосфорную нагрузку на организм.
Глюконат
2-3% 		Широко применяется в фармакологии за счёт низкой себестоимости. Часто приводит к образованию камней в почках и желчном пузыре.

Хелатная форма кальция усваивается лучше всего. Она обладает наибольшей биодоступностью. Однако позволить себе производить хелатную формулу кальция может далеко не каждый производитель, так как это очень непростой и дорогостоящий процесс. Поэтому встретить препарат кальция с хелатной формулой на полках аптек достаточно сложно, или практически нереально…

Лучший препарат кальция. Сравнительная таблица

Все критерии отбора мы рассмотрели. Пришло время для самой интересной части – рейтинга среди наиболее известных и легко доступных в аптеках и магазинах препаратов кальция.

Название препарата Форма вещества Количество ионного кальция Количество таблеток, необходимых для получения 1000 мг Стоимость суточного приема в $
(США) Хелат 250 мг 4 0,55$
Цитрат 250 мг 4 0,80$
Кальций Плюс Д3 Эксперт Цитрат 172 мг 6 0,6$
Кальций-Актив Цитрат (Россия) Цитрат 50 мг 20 3,9$
КальцеминАдванс (Швейцария) Цитрат + карбонат 500 мг 2 0,25$
Остеогенон (Франция) Фосфат 178 мг 6 7,5$
Кальций-Д3 Никомед (Норвегия) Карбонат 500 мг 2 0,22$
Кальций-Д3 Никомед Плюс (Норвегия) Карбонат 500 мг 2 0,60$
Кальций-Д3 Никомед Форте (Норвегия) Карбонат 500 мг 2 0,52$
Альфадол-Са (Индия) Карбонат 200 мг 5 1,85$
Витрум Кальциум с витамином D3 Карбонат 500 мг 2 1,2$
Кальций Д3 Мик Форте (Беларусь) Карбонат 166,7 мг 6 2,4$

Лучший препарат кальция. Подводим итоги

Располагается в таблице сравнения первым, потомучто из представленных вариантов у него одного заявлена хелатная форма кальция.

К тому же, его производитель – американская компания НСП, которая успешно работает на рынке больше 45 лет и имеет огромный опыт в производстве биологически-активных добавок.

Вся продукция изготавливается из высококачественного сырья растительного происхождения, что подтверждено многими сертификатами, в том числе и признанным во всём мире стандартом качества GMP.

И главное, компания использует формы магния с максимально возможной биодоступностью - хелатной, что на фоне лояльной цены является немаловажной причиной для осознанного выбора.

Заботьтесь о своём здоровье каждый день и будьте здоровы!

Нормальная работа человеческого организма связана с использованием витаминов и минералов в процессе жизнедеятельности. Их концентрация постепенно уменьшается, поэтому для нормальной работы следует постоянно пополнять запас питательных веществ, основное поступление в организм которых связано с продуктами питания. Для этого рацион должен быть полностью сбалансирован и ежедневно разнообразен.

Недостаток минералов и, в частности, кальция проявляется очень остро, иногда заболевание заставляет всерьез задуматься о приеме дополнительных фармакологических препаратов.

Роль минерала

Организм человека не может существовать без кальция, которого в нем содержится около 1,5 кг. Почти все количество служит материалом для строительства ногтей, зубов, костей, волос , и только один процент содержится в крови, обеспечивает ее свертываемость, нервную проводимость каналов и способствует мышечному сокращению.

Роль вещества в биохимических процессах организма человека трудно переоценить. Ионы минерала участвуют в работе мышечных клеток, регулируя проницаемость мембраны и налаживая межклеточные взаимодействия. Кальций в ионизированном состоянии активно способствует увеличению свертываемости крови, благодаря его присутствию приходит в норму межклеточный обмен, гормональная и ферментная секреция, органический и энергетический баланс в организме.

Для проникновения ионов Ca+ во внутреннюю область цитоплазмы природой предусмотрены кальциевые каналы , находящиеся во внутриклеточном пространстве. Кальций, попав в цитоплазму, изменяет физиологические процессы и работу клеток. Ионы вещества повышают сосудистый тонус, скорость сердечных сокращений. Без минерала не сформируется кости у детей, не будут выполнять свои функции хрящи в пожилом возрасте, масса скелета в организме будет снижаться.

Учитывая, что большая масса людей в настоящее время испытывает нехватку кальция, созданы фармацевтические препараты, предназначенные восстанавливать концентрацию минерала в организме человека.

Потребность в минерале

Среднесуточные потери вещества приравниваются к 800 мг, их рекомендуется регулярно восполнять, при этом количество поступившего минерала должно быть выше потерянного. Недостаток кальция приводит к незапланированному вымыванию вещества из костной ткани. Продукты питания не всегда компенсируют недостаток Ca+, поэтому его дополнительно принимают в виде минеральных комплексов и отдельных препаратов.

Для женщин потребность в кальции определяется в зависимости от состояния организма, например, при вынашивании ребенка или в пожилом возрасте такое количество равно 1500 мг, а если женщина кормит ребенка, тогда потребность увеличивается. Для детей в период развития требуется около 1200 мг. Обилие препаратов, содержащих кальций, заставляет задуматься об оптимальном выборе, так как предлагается природный минерал и синтетического происхождения.

Содержание кальция в различных препаратах

Неорганические по происхождению виды кальция имеют различное количество минерала в пересчете на 1 кг соли:

  • карбонат Ca содержит 400 мг;
  • хлорид Ca – 270 мг;
  • фосфат Ca – от 300 до 400 мг.

Органические соли содержат кальция:

  • цитрат Ca – 400 мг;
  • лактат Ca – 130 мг;
  • глюконат Ca – 90 мг.

Характеристика минерала натурального (природного) происхождения

Получают из добываемых открытым способом в карьерах и шахтах доломита, известняка, выделяют из устричных раковин и скелета животных . Чаще всего, это карбонат кальция, который не очень хорошо усваивается человеком. Вещество, получаемое из природного материала, содержит различные примеси, среди которых могут быть опасные. Место получения минерала, как и степень его очистки в некоторых случаях остается загадкой.

Особенно опасно поступление в человеческий организм солей свинца, который накапливается в раковинах и костях животного, откуда выделяют кальций при получении. Если свинец попал в тело человека, то его выведение происходит медленно, при этом нарушается работа внутренних органов, у детей нарушается психика. С точки зрения безопасности, лучше принимать препараты синтетического получения.

Особенности очищенного синтетического средства

Так как многие продукты питания содержат в своем составе фосфор, то выбор для приема фосфата Ca не всегда является оптимальным. Препарат плохо растворяется и медленно усваивается , поэтому не является эффективным. Минеральные вещества глюконат и лактат кальция в своем составе имеют мало натурального Ca, всего, соответственно, 9 и 13 процентов от массы. Хлорид Ca рекомендуется применять в растворе, так как это средство сильно раздражает слизистую пищевода и желудка, создавая лишние проблемы.

Из синтетических препаратов наиболее востребованы карбонат кальция и цитрат кальция.

Кальция карбонат

Наиболее доступная по цене форма Ca, на рынке мирового масштаба занимает 85% продаж и является рекордсменом среди препаратов по содержанию минерала, его количество на 1 кг достигает 400 мг . Многие утверждают, что карбонат кальция не усваивается организмом, так как он не растворяется в водной среде. Но после попадания в желудок, он подвергается воздействию желудочного сока и хлоро-водородной кислоты. Если кислотность желудочного сока приближается к нулю, то минерал не усваивается совсем.

Антацидное действие (снижение кислотности) создает предпосылки для возникновения раковых опухолей. При поступлении в желудок всего 1 г карбоната, свободно выделяется около 200 мл углекислоты, что ведет к отрыжкам и чувству переполненности. Кальций из каждой молекулы вещества усваивается, но сам карбонат не является полезным , скорее представляет конечный продукт обменного процесса, предназначенный для выведения из тела.

Цитрат кальция

Представляет собой соль лимонной кислоты, получаемую в результате взаимодействия кальция карбоната с лимонной кислотой. На выходе получают белый кислый порошок, представляющий собой органическую соль, растворимую в водной среде. Цитрат Ca находит применение в производстве лекарств и как полезная пищевая добавка Е333 . В пищевой промышленности используется в качестве консерванта, стабилизатора, фиксатора краски и создания заданной кислотности. Своим присутствием в продукте, цитрат Ca способствует обогащению его кальцием.

После растворения соли минерал обогащается ионами и полностью растворяется в кислом желудочном соке. Ионизированное вещество без труда проходит плаценту, попадает в грудное молоко и попадает в ткани. Из организма пятая часть удаляется с мочой, остаток покидает тело с калом. Цитрат кальция при использовании даже длительное время не дает образовываться почечным камням , понижая оксалатные примеси в моче.

Кальция цитрат лучше всасывается желудком и кишечником, если его доза сравнительно небольшая, поэтому рекомендуется употреблять его 5–6 раз в день, предпочтительнее к ночи. Это связано с тем, что выход кальция из костной ткани активнее всего происходит в ночное время. Для назначения правильной дозы вещества лечащий врач проводит развернутый анализ крови для определения минералов и витаминов, после этого проводит назначение в зависимости от возраста и состояния кальциевого голодания пациента.

Ионизированный цитрат Ca хорошо усваивается в совместном применении с витамином Д и лактозой. Дополнительными компонентами усвояемости можно назвать соляную или лимонную кислоту, пищу, содержащую полноценные белки, магний и фосфор. Помощниками организма в получении минерала служат молоко, творог, сливочное масло, капуста, рыба и яйца. Плохо проникает кальций в организм одновременно с растительными вегетарианскими продуктами и щавелевой кислотой.

Цитрат кальция в отличие от карбоната не способен уменьшать кислотность желудочной среды, поэтом его можно принимать как натощак, так и во время еды. Ряд медикаментов не рекомендуется принимать вместе с препаратом. Если одновременно употреблять глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные препараты, то всасывание Ca замедляется. Цитрат кальция не создает предпосылок для желудочных заболеваний, но уже имеющиеся недуги значительно понижают всасываемость. Рекомендуется применение одновременно с фенобарбиталом, преднизолоном, фенитоином .

Нельзя принимать витаминный комплекс вместе с антацидными препаратами из-за того, что в их составе содержится алюминий, который намного снижает эффективность препарата. Одновременно не назначают другие препараты кальция, доза цитрата, выписанная доктором, вполне достаточна для восстановления концентрации кальция в организме. Тетрациклины, левотироксин, хинол, эстрамустин плохо усваиваются при одновременном применении с препаратом. Соли цитрата кальция отлично растворяются в водной среде и активно всасывается в желудке, что позволяет препарату оказывать эффективное действие при профилактике и лечении.

В каких формах выпускается препарат?

Для удобства пациентов фармацевты предусмотрели такие способы выпуска:

  • таблеток;
  • жевательных пластинок;
  • порошков;
  • суспензий.

Показания для применения

Более стабильно действуют на организм пищевые добавки, если их прием распределен строго по графику и происходит регулярно. Цитрат кальция помогает решить различные проблемы со здоровьем:

Возможные побочные явления

Препарат характерен тем, что особенно легко переносится, практически никогда не возникают побочные эффекты. Вредное воздействие цитрата кальция проявляется только в случае передозировки лекарства. В таких случаях возникают следующие симптомы:

  • желудочные расстройства и запоры, возникающие попеременно;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • отсутствие желания есть, из-за этого снижение веса тела;
  • болят голова и мышцы конечностей;
  • возникает некоторая слабость, чувство переутомления и постоянной сонливости;
  • возникают проблемы с мочеиспусканием;
  • аллергические реакции проявляют себя затрудненным дыханием из-за отека гортани и языка, возникает зудящая сыпь на теле, отечность лица, головокружение.

Для применения препарата есть противопоказания:

  • гиперкальциемия;
  • заболевания сердечной и сосудистой системы;
  • хронические почечные болезни;
  • проблемы с поджелудочной железой;
  • саркоидоз;
  • синдром мальабсорбции;
  • ахлоргидрия.

Схема применения

Цитрат кальция является не только оптимальным лекарственным средством для взрослых, но в подростковом и детском возрасте увеличивает минеральную плотность костной ткани, увеличивает массу скелета, укрепляет зубы, волосы и ногти. Детям, начиная с шестого месяца, назначают по половине таблетки, растворенной в молоке. С повышением возраста ребенка увеличивают количество приемов в сутки до двух и той же дозе лекарства. После года и до 9 лет дают по одной или две таблетки , до совершеннолетия увеличивают дозу до трех таблеток в сутки.

Остеопороз и остеомаляция у пожилых людей требует применения цитрата кальция по 2–5 таблеток в сутки, при этом всю дозу следует разделить на три - четыре приема, лекарство пьют перед едой или через час после. Длительность лечения составляет около трех месяцев. Параллельно больные принимают витамин Д3 по 500–700 мг в сутки, а в рацион добавляют молочные и кисломолочные продукты, масло, яйца, рыбу.

Положительные стороны препарата

Лекарство является чистым химическим продуктом , безопасным для применения, получаемый после очистки кальция карбоната, выделенного известняком, и реактивного процесса с лимонной кислотой:

  • доступность цитрата относительно всасывания в желудке более чем в два раза превышает аналогичный показатель карбоната кальция, из поступившего лекарства в кишечнике усваивается почти половина, что говорит о большей пользе лекарства;
  • в процессе полезной деятельности в организме цитрат уменьшает количество вымываемого кальция из костей за счет снижения концентрации паратгормона, препятствует выделению минерала с мочой больного;
  • при приеме препарата уменьшаются оксалаты в моче, что не дает образовываться камням в почках и снижает воспалительные заболевания;
  • если карбонат требует соотнесения приема с едой, то цитрат абсолютно всасывается в любых условиях, причем безвредно, при пониженной кислотности желудочной среды усвоение кальция увеличится по сравнению с конкурентом приблизительно в 10 раз;
  • соли цитрата имеют меньше побочных эффектов, прием препарата способствует лучшему всасыванию других витаминов и минералов.

Средство цитрат кальция имеет много неоспоримых преимуществ перед другими препаратами в отношении полезного действия, легкого усвоения, безопасности для человека. При покупке средства обращают внимание на аннотацию, в которой указывается число чистого кальция. Некоторые недобросовестные производители разбавляют карбонат кальция небольшим количеством цитрата, после этого продают средство, как наиболее доступное по усвояемости. В таком случае обращают внимание на содержание кальция – в цитрате на 1000 мг содержится только 200 мг кальция , в карбонате эта цифра повышена до 400 мг.

Выбирая лекарство, смотрят на компоненты, входящие в комплекс. Есть препараты, содержащие необходимые компоненты для наибольшей эффективности средства, содержащие цинк, магний, витамин Д, марганец. Этот набор микроэлементов считается оптимальным для включения в состав препарата. Чтобы сравнить цену на лекарство, следует учесть содержание кальция в одном порошке, сколько таблеток с какой периодичностью в день его следует принимать и число пилюль в упаковке.

Если позволяет материальное положение, лучше приобретать цитрат кальция при нормальной и пониженной кислотности, во втором варианте карбонат лучше не приобретать, так как это выброшенные деньги – он совсем не усвоится.

Лечение недостатка кальция при помощи яичной скорлупы

Многие наслышаны о приеме внутрь измельченной яичной скорлупы, которая представляет собой кальция карбонат. Для усвоения его в желудке требуется повышенная кислотность . Если такой показатель на нуле, то усвояемость падает всего до двух процентов. В рецептах применения часто указывается, что измельченную скорлупу следует залить лимонным соком в небольшом количестве.

Таким образом, получается цитрат кальция, который усваивается в желудке даже при пониженной кислотности в количестве 44%. В результате усвоение скорлупы, погашенной лимонной кислотой, увеличивается в несколько раз.

Можно сделать вывод, что кальций является незаменимым минералом для человека, так как принимает участие во многих важных процессах. Нужно своевременно заботиться о его поступлении в организм с пищей или витаминными комплексами.

Мочекаменная болезнь - заболевание с многофакторной этиологией. Одной из существенных причин появления камней в почках служит несбалансированное питание с низким содержанием в пище растворимых солей магния (т.н. гипомагниевое питание). Распространенность дефицита магния в популяции составляет от 16 до 42 %.

Зачем нужен магний?

Магний принимает участие в обеспечении всех важнейших биохимических и физиологических процессов в организме, влияет на энергетический, пластический, электролитный обмены и считается одним из важнейших внутриклеточных микроэлементов. Являясь универсальным регулирующим фактором, магний оказывает нормализующее влияние на функциональное состояние практически всех органов и систем.

Почки являются центральным органом регуляции минерального обмена организма. Ионы Mg2+ поддерживают осмотический баланс: введение солей магния действует в качестве осмотического диуретика и дает отчетливый мочегонный эффект.

Установлено, что дисбаланс магния и кальция (Ca2+, Mg2+) в моче потенцирует камнеобразование в почках.

Сколько кальция нужно человеку?

Почечные камни часто содержат заметные количества нерастворимых солей кальция - оксалата и фосфата. Однако, если раньше врачи рекомендовали людям склонным к образованию камней в почках ограничить в рационе продукты, богатые кальцием, то в настоящее время данная концепция полностью пересмотрена.

Современные исследования показали несостоятельность устаревшего положения о необходимости диетических ограничений по потреблению кальция. Доказано, что физиологически нормальный уровень кальция в ЖКТ обеспечивает защиту от камнеобразования.

Кальций является макроэлементом и содержится в воде и большинстве продуктов питания. Суточная норма кальция для взрослых - 1000 мг. Однако, необходимо помнить, что кальций усваивается только в присутствии витамина D, который организм либо получает из пищи, либо синтезирует самостоятельно под действием ультрафиолета солнца. Кроме того, кальций не усваивается из обезжиренных молочных продуктов. Усвояемость кальция составляет 10-30%.

Улучшают усвоение Са:

  • присутствие витамина D и желчных кислот;
  • кислая среда;
  • высокое содержание белков, лактозы;
  • оптимальное соотношение между Р и Мg (фосфором и магнием).

Ухудшают усвоение кальция:

Каким должно быть соотношение кальция и фосфора?

Фосфор также является макроэлементом и содержится в питьевой воде и большинстве продуктов питания Усвояемость фосфора – 70%.

Улучшают усвоение фосфора:

  • высокое содержание белков;
  • низкое содержание жиров.

Кальций и фосфор хорошо усваиваются с животными продуктами, плохо – с растительными (фитины блокируют всасывание Са и Р).

При соотношении Са:Р > 1:2 кальций и фосфор почти не усваиваются, так как образуются двух-, трёхсоставные нерастворимые в воде соли кальция и фосфорной кислоты.

Оптимальное соотношение кальция, магния и фосфора:

  • Са: Mg = 1: 0,5;
  • Са: Р = 1: 1,5.

При этом чрезвычайно важно не только соблюдать правильное соотношения магния, кальция и фосфора в рационе, но и следить, чтобы эти элементы поступали в организм в биодоступных формах.

Где взять дополнительный магний?

В физиологических условиях магний поступает в организм с пищей и водой. Всасывание магния осуществляется на протяжении всего кишечника, но основная его часть абсорбируется в двенадцатиперстной кишке. Известно, что из продуктов питания организм усваивает лишь до 35 % магния. Всасывание магния увеличивается в присутствии витамина В6 и некоторых органических кислот (молочной, оротовой и аспарагиновой).

Абсорбция магния в желудочно-кишечном тракте уменьшается при наличии в рационе питания большого количества белка и жира, так как с ними магний образует нерастворимые или труднорастворимые соединения. Всасывание магния уменьшается при избытке кальция и фосфатов. Усвояемость магния – 45-50%.

Ухудшают усвоение магния:

  • высокое содержание жиров, солей Р, Са;
  • наличие фитина, клетчатки.

Улучшают усвоение магния оптимальное соотношение между Р, Са, витамином В6 и жирами.

Магниевый баланс регулируется почками. Они могут реабсорбировать до 99% магния, профильтровавшегося через гломерулярную мембрану. За сутки с мочой выделяется до 100 мг магния. Потери магния с мочой возрастают под влиянием катехоламинов и кортикостероидных гормонов, что объясняет механизм возникновения дефицита данного микроэлемента при стрессах. При пониженном поступлении магния с пищей экскреция его почками снижается, а при избыточном - повышается.

По данным Института питания РАМН, потребность в магнии взрослого человека составляет 300–400 мг в сутки. При этом в молодом возрасте у лиц, занимающихся физическим трудом, спортсменов, беременных и кормящих женщин, потребность в магнии может возрастать дополнительно на 150 мг в сутки.

  • дети до 12 мес - 55–70 мг;
  • от 1 до 3 лет - 150 мг;
  • от 4 до 6 лет - 200 мг;
  • от 7 до 10 лет - 250 мг;
  • от 11 до 17 лет - 300 мг;
  • мужчины - 350 мг;
  • женщины - 300 мг;
  • беременные и кормящие женщины - 450 мг.
  • крупа геркулесовая - 129;
  • крупа овсяная - 119;
  • крупа пшеничная - 88;
  • крупа рисовая - 48;
  • хлеб пшеничный зерновой - 74;
  • хлеб ржаной - 47;
  • молоко сухое цельное - 119;
  • молоко сухое обезжиренное - 160;
  • молоко сгущенное - 34;
  • крупа гречневая ядрица - 200;
  • сыр - 50;
  • рыбные изделия - 116;
  • арбуз - 224;
  • горох - 90;
  • шпинат - 83;
  • капуста брюссельская - 42;
  • салат - 40;
  • морковь - 38;
  • изюм - 42;
  • фундук - 191.

Основные причины дефицита магния в организме:

  • снижение потребления (диетические ограничения, термическая обработка продуктов, избыток углеводов и жиров в рационе);
  • повышенная потребность (стресс, физическое перенапряжение, гиподинамия, периоды роста, беременность и лактация, состояние после перенесенных вирусных и бактериальных заболеваний);
  • нарушение абсорбции магния в кишечнике, связанное с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • повышенное выведение почками при заболеваниях мочевой системы;
  • эндокринная патология (гипертиреоидизм, гиперпаратиреоидизм, гиперальдостеронизм, диабет);
  • терапия лекарственными препаратами (глюкокортикостероиды, цитостатики, аминогликозиды).

Дефицит магния не имеет патогномоничных клинических признаков. Однако полисимптомность этого состояния позволяет на основании клинической картины с большой долей вероятности заподозрить дефицит магния у больного.

Кроме того, при мочекаменной болезни важно ограничение натрия в рационе питания, прежде всего в форме рафинированной поваренной соли. В отличие от природных пищевых солей (морская соль, каменная соль), содержащих магний, калий и многие микроэлементы, рафинированная поваренная соль содержит исключительно NaCl.

Развитие мочекаменной болезни является длительным метаболическим процессом, поэтому эффективных и безопасных синтетических фармакологических средств для терапии мочекаменной болезни так и не было найдено и существует настоятельная необходимость в лекарствах для длительного применения, препятствующих образованию почечных кальцификатов и нефрокальциноза.

В качестве такого средства в настоящее время апробрировано использование цитрата калия для подщелачивания первичной мочи. При этом совершенно упускается из виду, что пациенты с мочекаменной болезнью характеризуются не только дефицитом калия, но и дефицитом магния.

Цитрат магния предо твращает появление камней в почках (результаты клинических исследований):

Известно, что уровни магния выше у здоровых людей, чем у пациентов с оксалатными камнями. Это позволяет предположить, что повышенная квота магния в моче может предотвратить осаждение соединений кальция и, таким образом, профилактировать или замедлять возникновение оксалатных камней.

Доказано, что при длительной заместительной терапии магнием (200-250 мг солей в день) доля рецидивов камнеобразования у пациентов с оксалатными камнями снижается на 90%. Терапевтическое применения магния для лечения оксалатных камней целесообразно сочетать с терапией пиридоксином (витамин В6), который независимо от магния понижает уровни оксалатов в организме.

Экспериментальные и клинические исследования показывают, что именно совместный прием цитрата магния и цитрата калия - эффективное средство торможения роста почечных камней и предотвращения рецидивов камнеобразования. Однако, использование только цитрата калия может даже приводить к обострению образования почечных конкрементов, в то время как совместное применение с цитратом магния полностью исключает камнеобразование.

В экспериментах на крысах с высоким содержанием гликолевой кислоты (0,5% гликоля в питьевой воде) в диете отмечалось развитие мочевых камней в течение 4 недель. В то же время, животные, которые дополнительно получали дотации цитрата магния, не имели камней в мочевой системе. Следует отметить, что гликоль используется в синтетических напитках в качестве подсластителя.

Длительное пребывание пациентов на постельном режиме увеличивает риск формирования камней в почках. 10 добровольцев с нормальным содержанием кальция и уратов в моче получали смесь цитрата калия и цитрата магния (40 мг K+, 40 мг Mg2+/сут) в течение 5 нед строгого постельного режима, а 10 - получали плацебо. Содержание элементного магния в безводном цитрате магния составляет 162 мг на 1 г соли, так что 40 мг Мg2+/сут соответствует приему 250 мг цитрата магния. Прием композиции цитратов K и Mg продемонстрировал значительное снижение относительного насыщения мочи оксалатом кальция; концентрация недиссоциированной мочевой кислоты снижалась по сравнению с плацебо.

Эффекты использования композиции цитратов магния и калия на биохимические параметры мочи изучались у 61 пациента с мочекаменной болезнью. Пациенты были разделены на 4 группы и в течение 1 месяца получали хлористый калий (группа 1), цитраты калия и натрия (группа 2), магния глицинат (группа 3) и цитраты калия и магния (группа 4). Дозы калия и магния в расчете на элементное содержание составили 42 мг К+/сут, 42 мг Mg2+/сут. Хотя содержание калия в моче увеличивалось во всех группах, применение смеси цитратов калия и магния (группа 4) приводило к наилучшим результатам: у пациентов увеличивались уровни калия, магния и цитрата, повышался рН мочи, то есть активировались метаболические ресурсы, которые тормозят камнеобразование.

Следует отметить, что на фоне дефицита Mg, К и дисбаланса Са, в последнее десятилетие часто отмечается избыточная нагрузка фосфором, который входит в состав многочисленных разновидностей искусственной пищи. Это фосфорные кислоты и фосфорные соли, используемые для удержания т. н. «товарного вида» колбас, сосисок; ортофосфорная кислота в лимонадах и напитках типа пепси, кока-кола и спрайт, фосфаты в красителях, разрыхлителях, загустителях. Отметим, что в отличие от естественных источников фосфора (рыба, яйцо), фосфор в искусственной пище характеризуется низкой биоусвояемостью и перегружает выделительную систему почек. Избыток фосфора крайне отрицательно сказывается как на магниевом гомеостазе, так и на минеральном балансе.

В частности, некоторые газированные напитки содержат значительное количество фосфорной кислоты. Концентрации в сыворотке крови и в моче кальция, оксалатов, фосфатов, мочевой кислоты изучались до и после употребления газированных напитков типа кока-колы. Четыре участника воздерживались 48 часов от употребления этих напитков, затем выпивали по 2-3 литра кока-колы в день в течение 2 дней. Было установлено увеличение фосфатов в моче; мочевая экскреция оксалата увеличивалась на 8,3 мг. Содержание магния в моче снизилось на 2,6 мг, а содержание цитрата - на 122 мг. Такие изменения создают условия для образования камней в почках и значительно повышают риск мочекаменной болезни.

Магний и цитрат-анион выступают ингибиторами кристаллизации оксалатов в моче. Наблюдения за 50 пациентами с рецидивирующей мочекаменной болезнью показали, что цитрат Mg увеличивает время агломерации кристаллов оксалата кальция в моче, тем самым значительно способствуя замедлению камнеобразования.

В двойном слепом исследовании 64 пациента были рандомизированы на 2 группы: принимавших плацебо и принимавших цитраты калия, магния (42 мг К+/сут, 42 мг Mg2+/сут) в течение 3 лет. Результаты показали, что новые камни образовались у 63,6% пациентов в группе плацебо; среди принимавших цитраты магния и калия только 12,9% пациентов имели новые камни в почках. Совместный прием цитратов магния и калия имел статистически значимый эффект в снижении риска камнеобразования даже после поправок на возраст и на нарушения кальций - оксалатного баланса в моче (отношение шансов 0,1; 95% доверительный интервал 0,03-0,36).

Таким образом, разносторонние клинические исследования показали: необходимость возмещения дефицитов магния и цитрата в моче и эффективность долговременного применения цитрата магния в сочетании с цитратом калия. Применение цитрата магния для терапии оксалатных камней целесообразно целевым ингибитором образования оксалатов пиридоксином, который также является эффективным синергистом магния.

Препараты магния:

Магне В6. Выпускается в таблетках или в растворе для приема внутрь. Одна таблетка содержит 48 мг магния и 5 мг пиридоксина. Одна ампула раствора (10 мл) содержит в целом 100 мг магния и 10 мг пиридоксина. Детям с массой тела более 10 кг (после года) рекомендуется 5–10 мг на кг массы (по магнию) в сутки, в два-три приема; детям старше 12 лет - 3 таблетки в сутки, в три приема.

Аспаркам (панангин) . Одна таблетка содержит 36,2 мг иона калия и 11,8 мг иона магния.

Цитрат магния (натурал калм) - это водный раствор карбоната магния и лимонной кислоты. В организме цитрат магния нормализует кислотно-щелочное равновесие в условиях ацидоза при различных патологических состояниях, и прежде всего гипоксии.

Цитраты являются идеальными проводниками в клетки различных биологически активных веществ, они способствуют нейтрализации токсинов. Благодаря взаимовлиянию магния и цитрата, их клинические эффекты в организме усиливаются.

Кроме дефицита магния, причинами причинами образования камней в почках могут быть наследственные факторы, неблагоприятная экологическая среда, инфекционные заболевания почек и другие факторы.

Факторы риска камнеобразования в почках следующие:

Если в организме наблюдается уменьшение костной массы, он теряет способность удерживать кальций и происходит чрезмерное его выведение из тканей, то человеку поставят диагноз остеопороз. Заболеванию подвержены люди как молодого, так и преклонного возраста. Недуг повышает вероятность развития переломов и существенно может снизить качество жизни.

Избавиться от остеопороза и снять его симптомы можно различными способами. Обычно медики рекомендуют своим пациентам комплексное лечение. Это могут быть средства в виде инъекций, таблеток, специальных витаминных комплексов, а еще может применяться мазь.

Подобный подход позволяет воздействовать на пораженную кость, замедляя быстрый распад, и способствует образованию новой ткани. При этом препараты позволяют существенно увеличить плотность костей, а вероятность травм и переломов снизить.

Если остеопороз развился у женщины из-за недостаточности гормона эстроген, то в таком случае заместительная терапия будет основываться на регулярном употреблении средства, содержащего женские половые гормоны.

Лечение должно проводиться в течение нескольких лет подряд. Только так можно притормозить потерю костной массы и устранить симптомы болезни.

Препараты при остеопорозе принято разделять на три группы в зависимости от механизма их воздействия на организм:

  • замедляющие костную деструкцию;
  • стимулирующие костеобразование;
  • средства многопланового воздействия.

Кальций и кальцитонин

Основу терапии при остеопорозе составят кальций и витамин Д. Эффект от их верной комбинации сохранится только при регулярном применении и адекватном дозировании.

Они показаны людям преклонного возраста и тем, кто ведет малоподвижный способ жизни, особенно на фоне скудного питания.

Кальция в таком случае следует потреблять не менее 1200 г в сутки. Получить его можно из специальных препаратов или продуктов питания, богатых на этот минерал.

Кальций поможет:

  1. улучшить процесс всасывания витамина Д в кишечнике;
  2. восстановить нормальный баланс минералов.

При систематическом приеме названных веществ уже через несколько лет можно добиться снижения риска частых переломов конечностей. Особенно эффективным лечение будет, если его дополнять рецептами средства на основе мумие.

Кальцитонин способен подавлять рассасывание костной ткани. Препараты с этим веществом могут назначаться как в виде уколов, так и специального спрея. Более удобен в использовании именно назальный спрей, тем более что он в несколько раз реже дает побочные эффекты.

Кальцитонин обычно прописывают в комбинации с минералами, витаминными комплексами и мумие. Он действует эффективно, но при этом очень быстро выводится из организма. Хорошо принимать подобные средства при остеопорозе:

  • стероидном;
  • постменопаузном;
  • старческом.

Если при остеопорозе имел место компрессионный перелом, то препарат оказывает болеутоляющее воздействие, особенно, если лечение подкреплено применением мумие.

Самые популярные препараты при остеопорозе — бисфосфонаты. Они способны увеличивать плотность кости и снижать вероятность перелома. Эти препараты производятся в форме таблеток, ампул с жидкостью для внутривенного и перорального применения.

Могут возникать неприятные побочные эффекты после применения средства:

  1. рвота;
  2. тошнота;
  3. головные и мышечные боли;
  4. кожные высыпания;

При внутривенном введении могут происходить повреждения почек. При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами вероятно усугубление побочных эффектов.

Бисфосфонаты принимают при обязательном контроле со стороны доктора.

Зачастую бисфосфонаты назначаются в запущенных случаях, когда симптомы патологии мучают пациента даже в ночное время. Аналогично на организм пациента будет воздействовать мумие, которое входит в состав многих народных рецептов лечения остеопороза.

Селективное воздействие объясняется тем, что бисфосфонаты схожи по своему составу с костной тканью. Благодаря этому они могут скапливаться в местах образования новой кости, сохраняясь там до тех пор, пока она не сменит старую. Эти препараты помогают костной массе нарастать. В группу относят средства:

  • Ксидифон;
  • Скелид;
  • Бонефос;
  • Актонель;
  • Остеотаб.

Все они в большей мере всасываются в тонком кишечнике, а в желудке только частично. Что касается противопоказаний, то бисфосфонаты нельзя применять для лечения беременных женщин. Эти вещества могут проникать через плацентарный барьер и вредить плоду.

Чтобы процесс избавления от остеопороза происходил успешно, а его симптомы не проявлялись, важно одновременно с бисфосфонатами принимать соли кальция, мумие и витамин Д.Промежуток между приемами этих препаратов должен составлять не менее 60 минут.

Анаболики и гормоны

Анаболические стероиды уже много лет применяют для длительной терапии остеопороза. Такие средства стимулируют образование костей и замедляют в них обмен веществ. Обычно препараты показаны для лечения мужчин, у которых остеопороз был спровоцирован применением глюкокортикостероидов.

Если пациент лечится анаболиками, то ему следует знать, что такие средства дают много побочных эффектов, особенно у женщин. Так, с высокой вероятностью пациентка будет страдать от:

  • оволосения по мужскому типу;
  • изменения в голосе;
  • изменений объема подкожной жировой клетчатки.

По этой причине анаболики назначают молодым девушкам крайне редко. В более взрослом возрасте женщинам показано применение эстрогенов. Чаще всего их рекомендовано применять при менопаузе, когда симптомы остеопороза усиливаются, однако не всегда гормональная терапия будет эффективной. Она больше подходит для профилактики патологии, так само, как и мумие.

Важно сразу отметить, что гормональная заместительная терапия может давать серьезные побочные эффекты, например, развитие новообразований в полости матки и молочных железах. Поэтому лечение должно быть прописано только тем женщинам, кто входит в группу риска частых переломов конечностей и только после консультации с гинекологом.

Если организму пациентки подходит подобное лечение, то при долгосрочном применении эстрогенов риски появления компрессионных переломов шейки бедренной кости снижаются. Однако после возраста 70 лет ожидаемого терапевтического эффекта уже не будет.

Чтобы ускорить выздоровление можно каждое утро вместе с основными препаратами употреблять кусочек мумие.

Фтор и соли кальция

Препараты фтора способны увеличивать массу скелета. Они помогают улучшить костную ткань позвоночника, но далеко не всегда фтор адекватно переносится организмом пациента, вызывая проблемы с пищеварительным трактом.

Под воздействием препаратов этой группы образуется неполноценная костная матрица, плохо впитывающая минералы. Ввиду этого снимать симптомы патологии следует еще и кальцием, витамином Д.

Улучшить метаболизм могут соли кальция и мумие. Фармакология предлагает эти препараты в виде карбонатов и цитратов. Лучше при остеопорозе принимать именно цитраты кальция, ведь карбонаты становятся причиной образования в мочевыводящих путях камней. Чаще всего соли кальция показаны при старческом остеопорозе в комплексе с:

  • бисфосфонатами;
  • витамином Д;
  • препаратами фтора;
  • эстрогеном.

Что же выбрать?

Медикаментозное лечение остеопороза в последнее время предусматривает комплексную терапию препаратами различных групп. Если говорить о мужчинах, то врач будет их лечить препаратами тестостерона, фторидами и бисфосфонатами. Подобная терапия в первую очередь будет направлена на устранении причины остеопороза и ликвидацию патологического процесса.

Хорошо поможет справиться с проблемами костной ткани мумие и биологически активные добавки (БАДы). В их состав обычно входят:

  • глюкозамин;
  • гидролизат коллагена;
  • витамин С;
  • биотин;
  • бета каротин;
  • кальций.

БАДы снимают симптомы болезни, помогают тканям восстановиться после травм, переломов и эффективны при системных поражениях костей. Подобные средства обладают противовоспалительным и анальгетическим эффектом, улучшают работу скелетно-мышечного аппарата и устраняют симптомы остеопороза.

Одной из действенных и популярных добавок можно назвать средство Коллаген Ультра. Это может быть порошок, мазь или гель. Препарат станет отличным помощником при условии комплексной терапии. Для получения большего результата следует одновременно применять все препараты Коллагена.

На сегодня не существует универсального лекарства, способного гарантированно и в короткий срок избавить пациента от остеопороза. Однако в руках медиков множество медикаментов, которые помогают предупредить заболевание и укрепить кости пациентов.

Если человек находится в группе риска или уже страдает недугом, то ему следует дополнительно принимать витаминные комплексы, соблюдать диету, употреблять продукты, особенно богатые кальцием и практиковать рецепты народной медицины, которые предусматривают использование мумие.

Ни при каких условиях нельзя заниматься самолечением. Оно может стать причиной непредсказуемых побочных реакций. Опасной для здоровья может быть даже обычная мазь, если ее применяют без разрешения врача.

В период менопаузы пожилые женщины приобретают Кальцемин Адванс или Кальций-Д3 Никомед. Что лучше принимать для лечения остеопороза, они выясняют, изучив состав и свойства препаратов, ведь каждый из них имеет свои особенности и показания к применению.

Кальцемин Адванс

Препарат используют для лечения остеопении у женщин старше 45 лет. В его состав входят следующие ингредиенты:

  • кальция цитрат или карбонат;
  • витамин D (Кальциферол);
  • магний;
  • медь;
  • марганец;
  • цинк.

Медь обеспечивает процесс синтеза коллагена, принимает участие в образовании эритроцитов и кожных пигментов. При остеопорозе организму необходимо получать достаточное количество цинка для выработки гормонов:

  • инсулина;
  • соматотропина;
  • кортикотропина.

Недостаток меди и марганца приводит к ухудшению состояния костной ткани. Витамин D необходим для укрепления иммунитета, снижения риска перелома шейки бедра, предотвращения развития рака и болезней сердца.

Кому и когда назначают лекарство

  • постменопаузальным;
  • сенильным;
  • ювенильным.

Диета, богатая продуктами, содержащими большое количество фосфора, в пожилом возрасте приводит к развитию остеопороза. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и пройти обследование.

Кальцемин Адванс назначают для лечения пациентов с атрофическим гастритом независимо от кислотности желудочного сока. Лекарство рекомендуют больным, страдающим гипокальциемией, базедовой болезнью или тиреотоксикозом.

Противопоказания к приему

Диагноз поставлен окончательно, но больной не может принимать Кальцемин Адванс в силу определенных причин.

Лечение препаратом не проводят в случае развития следующих патологических состояний:

  • гиперкальцемии;
  • перелома шейки бедра с иммобилизацией;
  • аллергической реакции;
  • почечной недостаточности;
  • нарушения кровообращения.

Больному не следует заниматься самолечением, чтобы не навредить здоровью. На ранних стадиях болезни необходимо скорректировать терапию, заменив опасные для здоровья препараты на аналогичные лекарственные средства.

Правила приема и побочное действие

Для правильного усвоения кальция лекарство принимают согласно рекомендации врача. Взрослые пьют таблетку во время еды 1 раз в сутки. Превышать разовую дозу не рекомендуется, т. к. большое количество действующего вещества влияет на всасывание железа и цинка в кишечнике.

На время приема препарата необходимо отказаться от курения. Принятую таблетку запивают большим количеством воды или молока. Во время лечения соблюдают диету, употребляют продукты, богатые фитоэстрогенами.

Кальций-Д3 Никомед или Кальцемин Адванс хорошо переносят пожилые пациенты, если во время лечения четко следуют инструкции и не превышают рекомендованной дозы.

В отдельных случаях у больного развиваются побочные эффекты:

  • аллергическая реакция;
  • головная боль;
  • изжога;
  • запор;
  • лихорадка.

Если во время лечения появилось головокружение, для снижения вероятности падения назначают препараты, предотвращающие вертиго.

Иногда после приема Кальцемина у больного появляется отек, покраснение и зуд кожных покровов. В этом случае необходимо прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.

  • Остеогенон;
  • Осталон Кальций-Д3;
  • Альфа D3-Тева.

Кальций-Д3 Никомед

Больные часто задают вопрос о том, какое лекарство эффективно в борьбе с остеопорозом. На ранних этапах заболевания процесс восстановления костной ткани обеспечивает препарат Кальций-Д3 Никомед. У пациентов старше 65 лет после курсового лечения возрастает минеральная плотность костной ткани, снижается вероятность переломов.

Показания к приему

Лекарство предотвращает остеопению в том случае, если пациент отказался от курения, скорректировал массу тела. Проводимое лечение предупреждает деформацию поясничного отдела позвоночника. Лекарство хорошо переносится пациентами, при длительном приеме не вызывает развития гиперкальцемии.

В более сложных случаях Кальций-Д3 Никомед назначают для профилактики остеопороза на фоне гормонотерапии. При длительном лечении проводят контроль содержания кальция в моче.

Если болезнь слишком запущена, изменяется фосфорно-кальциевый обмен. Препарат рекомендуют для лечения пациенткам с нарушением плотности костной ткани. Лекарство снижает уровень щелочной фосфатазы уже через полгода после начала лечения.

Препарат уменьшает болевой синдром в позвоночнике, предупреждает внезапный перелом шейки бедренной кости у пожилых женщин. Кальций-Д3 Никомед рекомендуют для лечения ювенильного остеопороза, боли в нижних конечностях.

Ограничения

Лекарство с осторожностью назначают людям с почечной недостаточностью. Не рекомендуется прием препарата пациентам, страдающим фенилкетонурией или мочекаменной болезнью.

У отдельных больных отмечается индивидуальное течение болезни, однако при повышенной чувствительности к компонентам препарата его прием не рекомендуется. У пациентов с активной формой туберкулеза во время лечения Кальций-Д3 Никомедом развиваются побочные эффекты, ухудшающие течение основного заболевания.

Пациенту необходимо изучить правила приема препарата и обратить внимание на ту особенность, что таблетку следует держать в полости рта до полного растворения.

Доза препарата зависит от возраста пациента, индивидуальной чувствительности к действующему веществу, наследственных факторов, определяющих необычные реакции на прием лекарства Кальций-Д3 Никомед.

Побочное действие

Помимо положительного лечебного эффекта препарат вызывает появление нежелательных симптомов:

  • анорексии;
  • аритмии;
  • жажды;
  • снижения мышечного тонуса;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • запора;
  • слабости;
  • психического расстройства.

Побочные реакции развиваются после разового приема всей суточной дозы препарата. У больного появляется сухость во рту, запор, нарушение ритма сердца.

Лекарство, принятое в большой дозе, оказывает токсическое действие на нервную систему.

Сравнительная характеристика препаратов

Проводя сравнение двух лекарственных препаратов, пациент узнает о том, что таблетки Кальцемина покрыты пленочной оболочкой, в состав которой входят следующие вещества:

  • триацетата глицерин;
  • минеральное масло;
  • краситель «Красный №40»;
  • алюминиевый лак.

В 1 таблетке препарата Кальций-Д3 Никомед вспомогательных веществ меньше:

  • сорбитол-390 мг;
  • повидон-36,4 мг.

Жевательные таблетки имеют мятный, апельсиновый и клубнично-арбузный вкусы. Как видно из таблицы, лекарство Кальцемин Адванс содержит в своем составе минералы, а в таблетках Кальций-Д3 Никомед они полностью отсутствуют.

Цена у препаратов отличается незначительно, оба лекарства продаются в аптеке без рецепта. Кальцемин Адванс производит фирма SAGMEL, Inc. (США), в упаковке 50, 60 или 120 штук таблеток. Препарат Кальций-Д3 Никомед выпускает компания Никомед Фарма АС (Норвегия).

Критерии выбора

Рассматривая вопрос о том, какой препарат лучше, необходимо отметить, что вернуть молодость костной системе несложно, а таблетки Кальцемин Адванс и Кальций-Д3 Никомед полностью доказали этот факт. Оригинальный, удобный дизайн упаковки нравится всем потребителям. 90% пациентов отмечают, что после нескольких курсов терапии исчезли симптомы остеопороза, укрепились суставы и связки.

Еще один важный момент, о котором необходимо помнить: оба препарата не являются абсолютно безвредными. Чтобы Кальцемин Адванс или Кальции-Д3 Никомед проявили свою эффективность, необходимо принимать их под контролем врача, не увеличивая самостоятельно дозу лекарства.

Перед началом терапии больному нужно пройти полное обследование для выявления сопутствующей патологии. Визит к врачу необходим, если лекарство принимает пожилой человек, т.к. самолечение может навредить его здоровью.

Эффективное лечение заболевания, ведущего к истончению костей у женщин и мужчин с возрастом, важно для правильного функционирования организма и его защиты от переломов. Самое главное – применение комплексного подхода, где сочетаются лекарства от остеопороза и изменения в образе жизни, включая питание и физическую активность.

Лечение

Медикаменты, используемые при остеопорозе, служат в терапевтических целях и для профилактики. Под действием таких препаратов у женщин и мужчин, страдающих от этого нарушения, процессы ремодeлирования кости становятся более сбалансированными. Лекарства при остеопорозе делятся на следующие группы:

  • Средства, действие которых направлено на замедление процессов дегенерации костной ткани.
  • Препараты для усиления синтеза костной ткани.
  • Средства комбинированного действия (сдерживание процессов дегенерации и стимуляция роста кости).

Препараты кальция

Лекарства на основе Ca классифицируются в зависимости от состава. На рынке они представлены монопрепаратами, комбинированными средствами и витаминно-минеральными комплексами. Каждый тип может быть использован с разной степенью эффективности для профилактики и лечения остеопороза у женщин и мужчин.

Монопрепараты содержат только один компонент в составе: кальций или его соли. Главный недостаток – низкая усвояемость. Поэтому даже с учетом невысокой стоимости и распространенности лечить остеопороз с их помощью неэффективно. Наибольшим содержанием кальция отличаются карбонат, трифосфат и цитрат. В глицерофосфате его уровень невысок, зато биологическая доступность лучше.

Больше всего кальция по сравнению с другими лекарствами для лечения и профилактики в комбинированных препаратах. Помимо него в состав включен витамин D для улучшения усвояемости Ca. Этот вид представлен распространенными и относительно доступными кальций-D3 Никомед, Натекаль, кальций Витрум.

Витаминно-минеральные средства аналогичны комбинированным, но включают и другие микроэлементы. Так, препараты при остеопорозе помимо комбинации Ca+D3 содержат витамин C, магний, фосфор. Среди примеров Компливит, Кальцинова, Кальцимин, Кальцид. Как правило, терапия длится 1 месяц, затем следует такой же перерыв.

Витамин D

Под действием этого вещества в ЖКТ усиливается абсорбция кальция. Средства с витамином D, с помощью которых можно лечить остеопороз, выпускаются в нативной форме или в виде активных метаболитов.

Первая группа – это такие средства, как Аквадетрим, Видехол, Остеокеа, Компливит, Кальций-д3 никомед форте, Ревиталь Кальций Д3. Активные метаболиты представлены вариантами кальцитриола и альфа-кальцидола. Для них характерно быстрое действие при узком терапевтическом диапазоне. Примеры: Силкис, Остеотриол.

Для альфа-кальцидола характерно быстрое действие и выведение из организма. В его случае не требуется прием препаратов кальция. Среди таких средств Оксидевит, Этальфа, Альфадол-Ca.

Деносумаб

Этот препарат также имеется в продаже под торговыми названиями Пролиа и Иксгева. Деносумаб – это моноклональное антитело человека. Его действие направлено на сокращение маркеров резорбции кости. Эффективное лекарство от остеопороза также используется в лечении определенных опухолей кости. У женщин в период после менопаузы он позволяет снизить угрозу переломов, но повышает риск инфекций.

Деносумаб не подходит для лечения при гипокальциемии. В организме он активен в течение шести месяцев. В связи с этим препарат в виде раствора вводят подкожно два раза в год.

Среди побочных эффектов упоминают боли в суставах и мышцах конечностей. Препарат повышает риск инфекций, гипокальциемии, реакций повышенной чувствительности, атипичных переломов бедра.

Терипаратид

Это рекомбинантная форма паращитовидного гормона. Терипаратид представляет собой эффективный анаболик (стимулятор роста кости), используемый в лечении определенных форм остеопороза. Его часто применяют для ускорения восстановления после переломов. Терипаратид идентичен порции человеческого паращитовидного гормона, и его использование с перерывами повышает активность остеобластов. Как результат, увеличивается костная ткань.

Терипаратид назначают женщинам в период постменопаузы при высоком риске переломов. Это лекарство от остеопороза эффективно стимулирует рост кости. С его помощью существенно снижается риск остеопоротических переломов.

В целом препарат довольно безопасен, но в числе возможных побочных эффектов можно назвать головные боли, тошноту, головокружение и боли в конечностях.

В продаже представлен такими средствами, как Миакальцик, Алостин. Кальцитонин – это искусственная форма гормона, который обычно вырабатывается щитовидной железой. Он участвует в метаболизме фосфора и кальция в организме. Позволяет лечить остеопороз у женщин, которые не первый год находятся в менопаузе. Эти препараты необходимо сочетать с достаточным приемом кальция и витамина D.

Кальцитонины помогают пациентам, кому не подходят альтернативные методы лечения остеопороза. Учитывая угрозу для ЖКТ, наиболее безопасна форма назального спрея. Лечение проводится курсом 10–12 дней в месяц. В этом виде кальцитонины противопоказаны при любых проблемах в носовых проходах (инфекции, боли, деформации). Возможные побочные явления: головокружение, дискомфорт в носу (зуд, кровотечение, сухость, болезненность), насморк.

Стронция ранелат

Этот препарат для лечения остеопороза в продаже представлен торговыми марками Протелос или Протос в виде гранул для приготовления суспензии для приема внутрь. Стронция ранелат отличается тем, что увеличивает отложение новой кости остеобластами, при этом сокращая резорбцию остеокластами. Поэтому его называют агентом двойного действия.

У женщин он используется в период постменопаузы для сокращения риска переломов позвоночника и тазобедренного сустава. Его назначают, если другие методы не принесли пользу. Стронция ранелат также эффективен для профилактики переломов у очень пожилых пациентов с остеопенией.

Стронция ранелат повышает риск венозной тромбоэмболии, легочной эмболии и серьезных сердечно-сосудистых нарушений, среди которых инфаркт миокарда. Наиболее распространены такие побочные явления, как тошнота, диарея, головные боли и экзема. Возможны аллергические реакции.

Самые современные и эффективные

Как наиболее действенные, в настоящее время себя зарекомендовали препараты из группы бисфосфонатов. Их применяют в терапии «первой линии» в борьбе против остеопороза. В эту группу включают такие средства, как Алендронат, Ризедронат, Ксидифон и Ибандронат.

Бисфосфанаты – это антирезорбтивные лекарства. Под их действием замедляется или останавливается естественный процесс растворения костной ткани. В результате ее плотность и прочность сохраняются или даже повышаются. Бисфосфанатные препараты от остеопороза предупреждают его развитие, а замедление скорости истончения костей снижает риск переломов у женщин.

Они выпускаются в разных формах:

  • Таблетки для ежедневного приема.
  • Растворы для инъекций, которые вводят примерно 2 раза в год.
  • Растворы для капельницы. Их вводят реже – раз в год. В случае бонвива (ибандронатовая кислота) – раз в месяц.

В числе нежелательных явлений бисфосфанатов – мышечные боли и спазмы, аллергические реакции, изжога, мигрени, запор, диареи. Возникают они довольно редко, польза от приема этих препаратов значительно перевешивает их.

Противопоказаниями к приему бисфосфанатов являются болезни почек и любые проблемы пищевода. Врач также может порекомендовать одновременно пищевые добавки с кальцием и витамином D. Однако Ca способен вмешиваться в процесс поглощения бисфосфанатов, поэтому перерыв между приемами двух средств должен быть не менее часа.

Профилактика

Эффективная программа защиты от осложнений остеопороза должна быть комплексной. Таким образом, какими бы сильнодействующими ни были лекарства, современное лечение должно включать изменения в рационе и образе жизни.

Питание

Главный «друг» скелета, кальций, содержится в молочных продуктах (кефир, сыр йогурт), капусте, листовой зелени, злаках. Помимо него и витамина D, для профилактики остеопороза необходим ряд продуктов и питательных элементов. Они благотворно влияют на кости, мышцы и суставы.

Например, достаточный уровень белка в рационе очень важен в период детства и юношества. Он также содействует сохранению костной массы в процессе старения. Его дефицит лишает мышцы силы и замедляет реабилитацию после переломов. Постное красное мясо, рыба, птица, яйца, нежирные молочные продукты – превосходные животные источники. Белок растительного происхождения – это бобовые, соя, зерна, семена, орехи.

Фрукты и овощи изобилуют витаминами, минералами, антиоксидантами, щелочными солями, словом, всем, что нужно для здоровья костей. Исследователи давно связали их плотность у пожилых мужчин и женщин с употреблением растительных продуктов.

Витамины и минералы:

  • Магний важен для формирования костных минералов. С возрастом его поглощение сокращается, и у пожилых людей высок риск его дефицита. Отличные источники магния – зеленые овощи, бобовые, орехи, семена, рыба.
  • Минерализация костей не обходится без витамина K. Его низкий уровень может привести к их пониженной плотности и грозит переломами с возрастом. Ешьте шпинат, латук, капусту, печень, сою, чтобы избежать его дефицита.
  • Цинк способствует обновлению и минерализации ткани кости. Тяжелый дефицит минерала связан с плохим питанием. Источники цинка – постное мясо, птица, цельнозерновые продукты, бобовые.

Лечебная гимнастика

Остеопороз можно лечить с помощью упражнений, ориентированных на сохранение плотности костной ткани. Тренировки с весовой нагрузкой (она может быть высокой или низкой), включают занятия, в которых нужно сопротивляться силе тяжести, сохраняя вертикальное положение:

  • В первую группу включаются такие занятия, как танцы, аэробика, ходьба, бег, теннис, пряжки со скакалкой. Но они противопоказаны при угрозе переломов или в период восстановления после них.
  • Вторая группа – упражнения с низкой нагрузкой. Они помогают сохранить крепость костей, но при этом безопаснее. Сюда включаются занятия на эллиптических и ступенчатых тренажерах, быстрая ходьба по беговой дорожке.
  • Третий вид занятий направлен на укрепление мышц. С этой целью используются весовые тренажеры, эспандеры. Как вариант, осуществляются функциональные движения – стоять и подниматься на носках.

Альтернативные методы – йога и пилатес. Они также могут улучшить прочность, баланс и гибкость. Тем не менее для больных остеопорозом некоторые позы могут оказаться небезопасными. Физиотерапевт поможет подобрать подходящие упражнения.

Профилактика переломов

У женщин потеря костной массы происходит быстрее, поэтому травмы и падения особенно опасны для них. Непредвиденных ситуаций избежать нельзя, но можно предупредить переломы, предприняв простые, но действенные меры:

  • Тщательно выбирайте обувь. Она должна быть удобной, надежно фиксировать стопу.
  • Находясь на улице во время дождя или снега, ходите по обочине, траве. Если ходьба затрудняется из-за сопутствующего заболевания, например, артрита, воспользуйтесь тростью.
  • Побочные эффекты, которые производят другие лекарственные средства, также следует учитывать. Это касается пожилых людей, которые часто страдают от различных проблем со здоровьем. Снотворные, антидепрессанты, противосудорожные, мышечные релаксанты, лекарства против повышенного давления и для определенных сердечных расстройств могут привести к нарушению координации. Это чревато падениями.